女性患者的临床特征
1．周围关节受累明显： 周围关节受累在女性强直性脊柱炎患者中更为常见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞下颌关节等，而胸、腰椎受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累和耻骨联合受累的发生率高于男性。在相同的病程下，女性患者的临床症状较轻，整个脊柱受累较少，影像学改变的早期征兆更常见。女性骶髂关节炎的发病率高于男性；脊柱的椎间孔桥/竹节样改变的形成，男性明显高于女性。造成这些差异的原因尚不清楚，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。
2.关节受累以外的表现：女性贫血的发生率高于男性；心脏受累在女性中比男性更常见，但有些研究报道男性的心脏受累多于女性；女性虹膜睫状体炎的发生率高于男性，其原因尚不清楚。
3.实验室指标：急性期CRP（C反应蛋白）和ESR（血沉）异常的发生率和平均值在女性患者中比男性高。然而，近年来的大多数研究表明，男性和女性患者之间没有明显的差异。此外，有报道称女性强直性脊柱炎患者的类风湿因子的阳性率高于男性，这表明女性患者可能比男性更容易合并类风湿性关节炎。
女性强直性脊柱炎的诊断
女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻，部分患者骶髂关节炎改变较轻，普通X线检查难以准确显示真实病变结果，而采用CT检查可准确测量和评价骶髂关节间隙，提高关节面侵蚀、囊性改变和皮质破坏的检出率，便于早期诊断。因此，对于可疑病例建议应用CT检查。
经CT检查后病情仍不明确的病人应进行MRI检查，MRI可以显示CT不能显示的关节旁的脂肪沉积和骨（髓）水肿。因此，使用CT和MRI可以尽早明确骶髂关节是否存在炎症，有利于早期诊断。
暂时不能确定的强直性脊柱炎患者，如果其表现符合欧洲脊柱关节病研究小组制定的脊柱关节病的分类标准，也应纳入这一类别进行诊断、治疗和随访观察。
女性强直性脊柱炎的治疗
本病没有治愈方法，但大多数患者通过早期诊断和治疗可以控制症状，缓解病情，并改善预后。
治疗的主要目的是：
1、通过药物治疗控制炎症，缓解症状；
2、防止脊柱和髋关节的强直，保持其最佳功能位置；
3、避免药物治疗引起的不良反应；
4、重视综合治疗。
