发布于 2022-11-26 05:02

1.肥胖症与糖代谢异常和胰岛素抵抗 肥胖症可导致糖代谢异常和胰岛素抵抗的发生。肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系,40岁以上的糖尿病患者中,70%至80%的人在患病前是肥胖的。

2.肥胖症与高脂血症 肥胖症常与高脂血症、高血压和糖耐量异常合并,是导致动脉硬化的主要原因。最近,越来越多的研究认为,肥胖者的脂肪分布,特别是内脏肥胖,与上述合并症有明显关系。

3.肥胖合并高血压 肥胖者高血压发病率高,肥胖是高血压的危险因素,而高血压可导致肥胖。大多数流行病学研究结果表明,肥胖者的高血压发病率很高。肥胖者的循环血浆和心输出量增加,心率加快。由于持续的交感神经兴奋性和钠的重吸收,增加并引起高血压,进而引起外周血管阻力增加和高血压性心脏肥大。

4.肥胖症伴有心脏肥大和缺血性心脏病 肥胖症常与高血压、高脂血症、糖耐量异常并存,这些疾病与动脉硬化疾病的发生密切相关。肥胖者的左心室舒张末期压力异常升高,有时会导致心脏肥大。由心脏肥大产生的心肌缺血往往会加剧舒张功能障碍。

5.肥胖伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肥胖者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的三倍,超过50%的肥胖成年男性可能会发生OSAS。

6.肥胖伴有肝脏损害 肥胖可导致肝脏损害,为了弄清肥胖者肝脏损害的特点,有人对健康人和肥胖者的肝功能进行了比较。结果发现,男女肥胖者都有不同程度的肝功能异常,其中GPT和γGT升高,尤其是男性肥胖者,GPT和γGT明显升高。同时,通过腹部超声检查发现,肥胖患者的脂肪肝比例明显高于非肥胖患者,且男性略高于女性。这表明,肥胖者的脂肪肝损害以GPT和γGT的轻度升高为特征。

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肥胖症确定后可结合病史、体片及实验室资料等,鉴别属单纯性抑继发性肥胖症。如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验。此外,常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随病。
发布于 2022-11-26 04:55
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