专家表示，目前的减肥药可分为作用于中枢神经系统和非中枢神经系统两类。近期辉瑞等公司暂停开发的是阿片受体拮抗剂，属于前者，它们通过降低食欲来达到减肥的目的。但临床试验发现，受试者在服用这类药物后，会出现抑郁、自杀倾向增加等问题，这就不免让医药界对其安全性产生质疑。
“作用于中枢神经系统的减肥药物，使用最早的是芬氟拉明，但该药物会导致严重的肺动脉高压，而且这种损伤是不可逆的，因此全球大多数国家都禁止该药用于减肥。”
还有一种作用于中枢神经系统的常见减肥药是西布曲明，也就是曲美，它属于组织胺再摄取抑制剂，也是通过抑制食欲达到一定的减肥效果，但它也有升高血压等副作用，因此必须在医生的处方下使用。
目前减肥药仍不理想
郭晓蕙指出，肥胖与进食的多少呈正相关，这个道理大家都懂，吃得越多，热量摄入越高，蓄积在体内的热量越多，人也就越胖。
正因如此，控制食欲的中枢神经系统便成了减肥药一个很重要的作用场所，于是人们试图通过药物来调节食欲，以减少热量的摄入。“但中枢神经系统非常复杂。一种药物被设计去影响一个受体，但实际上它很可能同时影响了其他的受体。比如说，某个递质对阿片受体起作用，可它同时能对引起抑郁的受体起作用，那么它就不仅能影响食欲，还会引起抑郁等精神问题。”郭晓蕙进一步解释。
值得注意的是，很多肥胖患者，本身就有食欲调节紊乱的问题。例如，戴安娜王妃就曾出现暴食、厌食交替的现象。
