脑瘫患儿术后SPR护理常规
脑瘫是指在出生前或出生后，脑神经系统尚未成熟时，由于外伤、中毒或其他原因造成的脑细胞损伤而引起的四肢运动功能障碍。其临床症状包括脑或小脑损伤引起的智力低下、运动、共济失调、运动障碍和感觉障碍。
1.一般护理：术后去枕平卧，头偏向一侧4-6h，防止呕吐物误入气管，有专人看护，防止患儿躁动和扭伤腰部影响手术效果，密切观察生命体征情况，给予心脏监护，观察呼吸道分泌物，必要时吸痰和雾化吸入。
2.保持引流管畅通，正确固定，密切观察引流液的量和颜色：如果在短时间内引流液过多或颜色变清，要警惕脑脊液漏的发生。正常情况下，术后第一天引流液量不超过300ml，并严格床头交接，加强巡视，及时与医生联系。
3、伤口观察：密切观察伤口出血情况，保持辅料清洁干燥，如有污染及时更换，注意观察伤口渗出物是血性还是淡黄色液体，如发现淡黄色液体为脑脊液漏，及时通知医生处理，抬高床尾30o，同时准备沙袋，换药后加压包扎，平卧3天。
4.体位护理： 患儿回病房后4-6h进行第一次翻身，注意翻身时保持躯干平坦，轴向翻身，防止伤口扭伤引起出血和疼痛。
5.饮食方面： 呕吐多见于全身麻醉后的第二天，小儿术后呕吐多见于：麻醉反应；一过性脑脊液和低颅压。因此，当天禁食或喝少量水，术后第一天吃半流食，第三天开始鼓励患者多吃粗纤维食物，促进患儿排便。
6.第二次大便： 观察第二次大便，是否有大便失禁，并准确记录尿液的颜色、量和性质。
7.皮肤护理：皮肤小而脆弱，受压后易发生褥疮。每天按摩受压部位两次，术后前3天2小时翻身一次，第4天4小时翻身一次。
8.感觉观察：患儿清醒后，观察双下肢感觉的恢复情况，多数患儿术后双下肢无力、麻木，有烧灼感，一般4-6天从近端到远端症状逐渐消失。
9.疼痛护理： 疼痛一般在术后4h出现，24h内最为强烈。可分散患儿的注意力，采取舒适的体位，必要时给予止痛药，保证休息和睡眠。
10.术后并发症的护理：
（1）呕吐：如由麻醉剂引起，早期出现，2-3天内逐渐消失，不需特殊处理。如有必要，给予肌肉注射，并进行胃肠道复通。如由低颅压引起，常伴有头痛、头晕，呕吐较频繁，应抬高床脚30-50cm，必要时夹住引流管。如由药物引起，停药后可消失。呕吐时注意保持呼吸道通畅，频繁呕吐者应观察生命体征、皮肤弹性、口渴情况，及时补液，防止电解质紊乱。
（2）预防肺部感染：术后定期翻身、拍背，帮助排痰，必要时进行雾化吸入。
（3）预防尿路感染：建议患儿多饮水，保持床单清洁干燥，排便后及时清洗，并保持会阴部清洁干燥。留置导尿管的患儿每天做膀胱冲洗。
