人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,很容易将胎块组织吸出,手术中反应小,出血少,手术时间短,术后休息1~2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响不大。吸宫术一般在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后,医生会用肥皂水清洗病人的外阴、阴道,并用消毒液进行消毒。之后从小到大地用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了,将吸管放入子宫腔后,吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动,遇到胎囊时即可将其吸出,手术即可结束。至术后10 天左右时,阴道出血就停止了。
妊娠10~14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产,需要住院手术。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影晌。手术过程同吸宫术差不多,只是宫颈要扩张得更大一些,一般在术前于阴道放置前列腺素以软化宫颈,便于术中扩张宫颈。手术时要先把胎膜夹破,让羊水流出,之后再将胎盘和胎儿一起吸出。
因此,需要做人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内做负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。
