1、体检时,孩子的兴奋和抑制状态等外部因素都有可能影响体检结果。尤其是一些婴幼儿不会配合进行体检,反而容易哭闹和恐惧,这些将严重的影响医生对婴幼儿进行体格检查和神经系统检查结果判断的准确性以及正确性。一些检查如神经反射在哭闹时根本无法进行。
2、不同体检的医生对有关的术语、诊断以及分型标准的理解和掌握也是不一致性。目前,全国各地、世界各地区对脑瘫的定义、脑瘫的诊断标准、脑瘫的分类方法都有很大的差别。每项研究开始之前,参加研究的所有体检的医生必须对脑瘫的诊断以及分型标准、脑瘫体检的有关术语进行统一。在对几项研究结果进行比较的时侯,也应注意有关定义、标准及术语的可比性。
3、脑瘫的神经病理表现常常不稳定,随着孩子成长而变化。在小婴儿时期,由于运动功能很简单,所以一些运动功能障碍表现不出来,比较严重的脑瘫可以表现出运动发育落后,或肢体运动不对称。在婴幼儿时期,脑瘫的肌张力增高和肌腱反射亢进的体征也往往不典型,有时可表现肌张力正常或甚至低下,腱反射不亢进甚至引出不满意。随着婴幼儿年龄的增长,运动障碍逐渐显现,手足徐动及共济失调才能表现,姿势异常才被发现,肌张力逐渐升高,腱反射逐渐亢进。