发布于 2024-04-29 17:08

  如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。

  新生儿治疗

  1、光照疗法

  (1)指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当达到光疗标准即可进行。

  (2)原理:光疗作用下使未结合胆红素光异构化,可不经肝脏处理,直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。

  (3)设备:主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,婴儿双眼用黑色艳照保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;可以连续照射,也可间隔12小时进行。

  (4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,故光疗时应补充核黄素。此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。

  2、药物治疗

  (1)供给白蛋白:数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

  (2)纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血液pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。

  (3)肝酶诱导剂:能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。

  (4)静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。

  3、换血疗法

  (1)作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防治发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

  (2)指征:大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血:

  ①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>;68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。

  ②生后12小时内胆红素>;12μmol/L(0.7mg/dl)者。

  ③光疗失败,指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。

新生儿溶血症能治好吗相关文章
可以1.药物治疗。⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。⑵中药。中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以
发布于 2023-08-23 07:38
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新生儿溶血症概率并不是很大,我国最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型,这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合,母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见,不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。我国以ABO
发布于 2023-04-12 00:54
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一、新生儿溶血症筛查 1.家族病史 如果孕妇之前出现过流产、死胎和输血经历时要及时告诉医生,这些孕妇最好做特异性抗体检查。如果宝宝在出生后的一天内出现黄疸,并存在持续加重的情况,也需要做相关检查。做特异性抗体检查要保证试管清洁干燥,不发生化学或者物理变化。 2.血型 孕期做羊水测试胎儿的血型属于ABO血型,如果检测出胎儿和母亲是同一种血型,则可以排除新生儿溶血症的现象。但是,如果是胎儿是Rh血型
发布于 2024-04-11 08:22
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新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。 在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病,其中母儿血型不合引起的溶血病较常见,特别是以ABO系统血型不合最常见。 ABO血型的分类ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为
发布于 2024-04-11 07:55
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这种疾病是由于新生儿与母亲的血型发生不和从而产生的一种溶血现象。主要表现为在出生几天以内黄疸症状迅速加重,如果得不到重视和治疗,就会造成婴儿的黄疸转变为核黄疸,严重的话还会造成瘫痪。 其次,这种疾病由于其特殊性,是血液不和而造成的血液中有抗体的现象,所以在情形严重的时候需要进行换血的治疗办法。这就需要找到与婴儿血型相一致的健康的血液进行输送,从而减轻黄疸现象。最后,从一般来说,新生儿黄疸是一种比
发布于 2024-04-29 17:15
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1、执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。 2、针对病因的护理,预防核黄疸的发生。 (1)采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物,注意观察有无不良反应,并及时报告医师。 (2).随时做好换血疗法的准备,并协助进行。 (3)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况,有心衰、呼吸衰竭或惊厥时,分别按有关护理常规护理。 3、合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需
发布于 2024-07-30 10:03
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发布于 2024-07-30 10:17
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新生儿溶血病生活并不是很常见,对于年轻的父母可能根本不了解,其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的,而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说,新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合,那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病,是一种比较严重的疾病。临床上,新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等,如果不及时治疗,会有后遗症,甚至会致残。那么新生儿溶血病
发布于 2024-08-08 13:54
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1、原理:胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素,即双吡咯),能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波长时光分解作用最强,蓝色荧光波长主峰在425~475毫微米之间,故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来,有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。 2、方法及注意事项:让患儿裸体
发布于 2023-04-12 00:47
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当我们妊娠之后如果胎儿从父亲身上遗传而来的血型和母亲的血型不合时,就会刺激母体使其出现抗体,而这种抗体可以通过血液循环进入胎盘而进入胎儿的体内,这样胎儿的红细胞就会出现抗原抗体而出现溶血的现象. 新生儿溶血症这种病是不会遗传的,但是如果下一次怀孕血型还是不合的话还是会出现溶血的现象.新生儿如果出现溶血症的话就会出现水肿,黄疸,贫血等一系列的症状.有的还会出现肝脾肝大,髓外造血的现象. 在治疗新生
发布于 2023-04-12 00:41
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