上消化道出血
下消化道出血
部位
屈氏韧带以上的消化器官病变引起的出血及胃空肠吻合术后出血
屈氏韧带一下的肠道出血
常见病因
消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃低静脉曲张破裂出血、胃癌
大肠癌、大肠息肉
病史
多有消化性溃疡、应激史、肝胆疾患病史或呕血史
腹部疼痛包块及排便异常，血便
出血征兆
急性上腹痛或原有节律性上腹痛加剧。
中下腹疼痛或里急后重等感觉
临床表现
呕血，黑便
血便，不伴呕血
便血
柏油样便，无血块，大便隐血实验阳性
暗红或鲜红，黏液脓血便，大量出血时可有血块
粪便
稠或成形，血与粪便均匀混合
不成形血液附着在表面。便后滴血
常用药物抑制胃酸分泌的如西咪替丁，法莫替丁，奥美拉唑等。药物止血，血管加压素、常用生长抑素止血。
呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。
失血性周围循环衰竭：静脉回心血量减少，导致心排出量减少，周围循环衰竭。病人可出现头昏，心悸，乏力、出汗、口渴，晕厥等一系列组织缺血的症状。
贫血及贫血征象。发热。
氮质血症可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道出血后，肠道内血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮升高。出血导致周围循环衰竭，使肾血流量与率过滤降低，导致氮质潴留，是血尿素氮增高的肾前行因素。
，但是尿量减少，血尿素氮不能降至正常。考虑是否长久的休克导致肾衰竭。
