一 体针疗法
1.处方:取穴分为三组,第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位,如合谷、中渚、后溪、内关 、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位,如足三里、三阴交、太溪、公孙、内庭 、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧14~16个穴位。
另外,第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况,选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位,并与上述两种处方配合使用。
2.操作方法:常规消毒后,选用28~30号毫针,直刺合谷、内关1.2±0.2寸,直刺后溪0.8± 0.2寸,直刺中渚0.6±0.2寸,直刺中脘、建里1.4±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸,直刺三阴交 1.4±0.2寸,直刺公孙、太溪、内庭0.8±0.2寸,直刺下脘、水分、天枢1.4±0.2寸。
每天针刺1~2次,每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,以中等强度的捻转手法为主,捻 转的幅度为2~3圈,捻转的频率为每秒2~4个往复,每次每穴行针5~10秒。
3.按语:治疗本病的取穴从以下三个方面考虑,一是考虑对局部机能的调节和镇痛,故取用 局部穴位,如上肢的合谷、中渚、后溪、内关,下肢的公孙、内庭;二是考虑对整体免疫机能的 调节,故取用足三里、三阴交、太溪,这些穴位能够调节神经-内分泌-免疫网络功能,对本病的 治疗具有积极作用;三是考虑对脾脏功能的调节,故取用中脘、建里、下脘、水分、天枢。脾脏 是机体最大的淋巴组织,发生变态反应及自身免疫性疾病、感染时,机体所产生的抗体,一部分 即来源于脾脏。脾脏分布着来自T6~T10节段的交感神经,中脘、建里、下脘、水分、天枢就是分 布在T6~T10节段神经支配区内的穴位。下肢的公孙、内庭等穴位也能够调节机体的免疫机能,对 本病具有积极的治疗作用。
二 电针体穴疗法
1.处方:取穴分为三组,第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位,如合谷、中渚、后溪、内关 、曲池、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位,如足三里、三阴交、太溪、公孙 、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧8~12个穴位。
另外,第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况,选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位,并与上述两种处方配合使用。
2.操作方法:分为两步,第一步进针操作与体针疗法一样,第二步为电针疗法操作方法。第 一步操作完毕后,在第一组的上肢的穴位与腹部穴位之间,在第二组的下肢的穴位与腹部穴位之 间,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或 患者能够耐受为宜。每次电针双侧的10~14个穴位(交替使用),每次电针治疗20分钟,每天治疗1 ~2次。没有接电疗仪的穴位,按普通体针疗法进行操作。
三 灸法
1.处方:取穴分为三组,第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位,如合谷、中渚、后溪、内关 、上脘、中脘、建里等;第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位,如足三里、三阴交、太溪、公孙 、太冲、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。
每次选用双侧14~16个穴位。
另外,第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况,选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位,并与上述两组穴位配合使用。
2.操作方法:每次选双侧8~12个穴位即可,用艾条温和灸,或用隔姜灸,每穴灸15分钟,使 局部有明显的温热感为宜。每日治疗1~2次。