早泄是男科的常见病和多发病,但是大家对早泄的认识有很多误区。要了解早泄,首先要了解什么是射精潜伏期。所谓射精潜伏期,是指阴茎插入阴道到射精之间的这一段时间。我们评价动物性能力强弱的时候,是看射精潜伏期有多短,射精越快,性能力越强,因为动物在交配的时候容易受到天敌的侵害。但是人类不一样,人类对性赋予了更多的意义,性有愉悦的作用,有交流感情的作用,如果时间太短,不管是男性和女性都不够满意,称之为早泄。
长与短的界限到底是多少呢?这个数据在国际上目前存在争论,在业内,大家有一个相对的共识是2-8分钟。我们对早泄的定义是,如果有规律性生活,每次射精潜伏期都短于1分钟,甚至是一触即泄,或还没有接触就射精,叫做早泄。临床上很多患者说:“大夫我早泄”,我们就会问,你从插入到射精有多长时间,回答说8-10分钟,这就不算早泄。但是既然患者来看病了,肯定是性生活持续的时间影响到他们的夫妻生活,进一步问诊就会发现,可能是因为他们的认识存在误区,觉得应该达到半小时,甚至更长。所以要明白正确的概念。
早泄的病因,更多的是心理性因素,很少一部分是器质性因素。这些心理性的因素有哪些呢?我们总结了几条,其中有一个共同的心态,早泄患者对自己的性能力特别的关注,对自己能否完成一次正常的性生活存在着过度的焦虑,这种焦虑势必会影响他们性生活过程中的表现,反倒会造成射精快。长期存在这种焦虑,会导致他们见到女性就恐惧,加重早泄的症状。
还有一个心理特点,是首次性生活的时候,特别是在婚前性行为的时候,由于传统观念的影响,认为婚前性行为不太好,有这样那样的约束,他们在进行婚前性行为的时候,会害怕别人发现,怕周围人指责,就会非常快速地,在几分钟之内草草完成,这样的话就会形成快速射精的反射,即使以后在正常的婚姻生活中,快速的射精反射也会存在下去。
另外,很多的男性有自慰行为,在自慰的过程中,他们的目的很直接,就是赶紧达到性高潮,赶紧射精,做这件事的时间短一些,被发现的可能性就小一些,反复的强化快射精的条件反射,为早泄留下隐患。
还有一种情况是女性不愿意、对性生活没有兴趣,但是男性勉强地做这件事,在性生活开始的时候,或者是性生活的过程中,女性并没有性兴奋的表现,男性此时的心态就是赶紧射精,达到高潮。常此以往,也会造成早泄。
最后一种情况就是行为因素,其实射精的快慢和行为是由必然的关系的,比如说和阴茎运动的快慢、幅度的大小都有关系,而且与女性的配合也有关系,比如说在阴茎抽动的过程中,如果女性突然收紧阴道,对阴茎的刺激就会突然加大,这样会加快射精,这种行为也会对早泄造成影响,对射精时间造成影响。所以这么多的心理因素都会导致射精快。
一小部分早泄是器质性因素,射精是一个条件反射,条件反射都有一个反射弧,整个神经通路中的任何一个环节出现问题都会造成早泄。比如,前列腺炎、尿道炎、附睾炎,还有精囊炎、精阜炎,这些炎症也会造成射精快。
关于早泄的治疗,我们要认识到性能力的提高,需要通过训练获得,想想我们学习篮球、学习足球的过程,刚开始也是很枯燥的。大家在长期的夫妻生活中可以自己摸索出来一些方法,比如说不同的体位,射精的快慢是不一样的,传统的方式是男上女下,这种体位要比女上男下的射精时间短,如果女士在上面,男士是完全放松的,相对时间会延长一些,还有戴避孕套,这些都是比较有效的方式。所以建议射精快的男士,可以选择女上位,或者是侧卧位,性生活的时候可以更换一些体位,在一次性生活的过程中经常更换体位,换体位的过程是性兴奋下降的过程,这样无形中也把时间拉长了。
对于早泄患者进行深入的研究,发现早泄在神经病变方面存在一些物质基础。目前治疗早泄最常用的药物就是五羟色胺再摄取抑制剂,有效率一般在60%至80%以上,但是副作用是可能抑制勃起功能。有的患者勃起功能也不太好,就别急着治疗早泄,要先解决勃起功能的问题。五羟色胺再摄取抑制剂存在的副作用有口干、干呕、恶心、头晕等,并且不能改善全身体质和勃起功能。
中医学“早泄”一词见于《辨证录•种嗣门》。《沈氏尊生书•杂病源流犀烛》中所说:“未交即泄,或乍交即泄”,指的就是早泄症状。另有医家将这一病症称为“鸡精”。如叶天士在《秘本种子金丹》中言:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”精之藏泄,主要由肾脏所司,但与心、脾、肝的关系也很密切。其中肾主藏精,是生殖发育的根源,若因禀赋虚弱、久病失养、劳倦过度、淫欲不节、惊恐暗伤等因素,致肾气耗损,失去固摄之权,则早泄病作。心主血脉,又主神志,脾主统血,精血同源而互生,若思虑过度、劳倦伤神,均可致心血、脾气受伤,气血不足则固摄无力,也会出现以早泄为主的症状。肝主筋(包括宗筋,前阴是宗筋之会),又主疏泄。如果因情志抑郁不畅,或外感湿热,或嗜食肥甘、烟酒,湿热蕴于肝经,则使肝失疏泄、条达之性,精之封藏不固,也是早泄发生的病机之一。中西医结合治疗早泄,可以延长患者射精潜伏期,同时改善患者的体质和勃起功能。
推荐食疗方
1、枸杞羊肾粥
枸杞叶 250g•羊肾1枚•羊肉60g•葱白2根•粳米60-90g。
将鲜羊肾剖洗干净细切,再把羊肉切碎。用枸杞叶煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱、粳米一同煮粥。待粥成加细盐少许,早晚服用。此粥适于肾虚劳损、阳气不足、腰脊酸痛、腿脚痿弱、头晕耳鸣、听力减退或耳聋的早泄患者服用。阳盛发热或性功能亢进者不宜食用。
2、菟丝子粥
菟丝子 30-60g•粳米60g•白糖适量。
菟丝子煎取汁,去渣,入米煮粥,粥成加白糖。早晚服用。适用于头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、小便频数之早泄者。
3、芡实茯苓粥
芡实 15g•茯苓 10g•大米适量。
芡实、茯苓捣碎,加水煎至软烂时加米煮粥,早晚服用。适于心脾亏虚之早泄患者服用。