治则:初期宣肺开窍通便利湿,畅通郁热宣泄通道。中期调整阴阳消散痰瘀之凝结。后期通经疏络软坚散结。
1:清痘1号:适用于痤疮初、中期,新的痤疮不断出现,痤疮以隆起顶尖的红肿、搔痒、疼痛性丘疹、脓疱、损害为主者。疏通毛囊、皮脂腺管使其中郁滞之皮脂得以排泄可以迅速控制痤疮进一步发展,防止痘斑痘坑形成。
金银花180克 川连150克 锦纹120克 山桃仁180克 杏仁60克 炮山甲100克 皂刺尖30克 羊角120克 青蝎梢10克 蜈蚣18条 桂枝60克 盐黄柏45克 甘草60克 鲜薄荷汁60克 丝瓜藤汁100克 前十三味打粉入二汁搅拌均匀烘干备用。每次1-3克温水调服,或装入0号胶囊每次2-6粒,日三次。一个疗程10天,轻者可以基本消退,重者2-3个疗程。
方解:薄荷汁 丝瓜汁 银花 杏仁 皂角尖宣肺开窍疏风散热开毛孔之闭阻; 川连 锦纹 羚羊角 黄柏清肃脏腑上蒸之郁热;桂枝 桃仁 蝎梢 蜈蚣 活血搜风解毒开气血之凝聚;粉甘草调诸和诸药使之无相争之弊,缓寒药之侵下以护本。
2:清痘2号:用于痤疮中后期迁延日久气阴耗伤,阴阳失衡,正气无力驱邪排毒者。脓庖、结节、囊肿漫坡样隆起,红肿、疼痛不明显,偶有搔痒,病灶周围紫暗、发展缓慢迟迟不愈或此起彼伏愈后留有明显色斑。本方调节阴阳(“阴平阳秘 精神乃至”)补血活血通络,提高人体抵抗力、自身修复能力,消除痤疮赖以生存的内在环境,促进现有损害修复并有效防止复发。
药物:细生地300克 蒸黄精240克 粉丹皮(去芯)180克 当归90克 山茱芋150克 益母膏90克 旱莲草60克 女贞子60克 知母60克 浙贝母90克 肉桂30克 小蓟根90克 烘干粉碎每次3-6克 日三次。10天一个疗程。
药物加减:痤疮迁延日久之所以顽固难治,就在于到了中期本虚标实,病机转归因人而异,只有切中病机才能取得理想效果。治疗过程并非千篇一律用某个或数个固定方剂或药物,而是根据病人的自觉症状、年龄阶段、婚育与否、痤疮程度、脉象、舌象、饮食、大小便、睡眠、体态、肤色等不同情况,女性患者结合月经的差异,选方用药,并随证加减药物。另外患者生活习惯不同,如喜烟酒或喜辛辣厚味者和一般患者用药也有差异。我在这里列举的这几张方剂只是针对临床常见的部分患者有效,下面是我在临床常见的几种类型的药物调整供大家参考: