(a)详细病史
病毒感染引起的突发性耳聋患者可提供明确的流感、感冒、上呼吸道感染、咽喉炎、副鼻窦炎或与病毒感染者接触的病史,这些病史可能发生在听力损失前数周。血管病变导致的突发性耳聋患者可能提供心脏病或高血压病史,或者他们可能有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病史。迷路膜破裂的病人往往有明确的劳累史或气压改变的经历,如排尿困难、排便困难、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑,或游泳、潜水、使用呼吸机或水下呼吸器潜水,或不寻常的飞行活动。
(二)系统检查
应针对心血管系统、凝血系统、代谢和机体免疫反应进行检查。神经系统检查应排除内耳道和小脑小脑角病变、椎基底动脉和脑血管循环障碍,如拍摄内耳道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图。王树春等对104名突发性耳聋患者进行脑血流图检查,发现突发性耳聋患者的脑血管功能状况比正常人差。
(三)实验室检查
包括血象、血沉、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴度测定,还要考虑血糖、血脂、血氮、血清梅毒检查等。
(四)耳镜检查
鼓膜通常正常,或可能有轻微的红色。
(五)听力检查
了解听力损失的性质、程度和动态变化。
(六)前庭功能检查
必要时做眼震检查。