患者:80年代发现静脉曲张,1987年在一条腿上做了手术,现有复发,现在另一条腿严重,站立时酸痛,有时痛痒,曲张部位发热,脚踝上有淤血 ,有什么好的治疗方法,痛苦小,见效快,没有副作用。可以治愈吗?谢谢!
患者。朱医生你好!我想请问一下,我的脚踝有什么好的治疗方法吗?因为我昨天看了太多的病人,很抱歉占用了你更多的时间,但我有几个问题要问你。1、2、瓣膜修复不复发的最有效方法是什么?3、介入治疗与激光手术是一回事吗?如果不是,在方法和效果上哪个更好?4、什么样的手术适合我的病情,以后会不会复发?谢谢朱医生,对不起,耽误您的时间了。耽误了时间,第一次手术太不舒服了,所以现在比较忐忑,请原谅。
北京东直门医院周围血管外科朱尚。谢谢您的信任!
北京东直门医院外周血管科朱尚:我想说的是,我是一个很有经验的人,我是一个很聪明的人。
1、弹力袜+药物可以控制静脉曲张的发展,但不能治愈。在保守治疗的过程中,弹力袜是第一位的,药物是第二位的。
2、下肢静脉分为深浅两组,各有一个瓣膜,隐静脉曲张是指浅组的瓣膜损伤,治疗时不采用修复的方法,而是直接结扎,只有深组的静脉瓣膜有修复手术。(这是地球上常见的方法,对于浅组静脉瓣膜损伤,如果有人说 "修复瓣膜",那一定是骗子,请不要上当)。
3、第二个问题澄清:没有 "介入 "方法治疗静脉曲张,我是一个介入医生,每年至少要参加10次国际、国内介入专业的学术会议,没有听说过介入方法治疗静脉曲张(如果有人说可以用介入方法治疗静脉曲张。那么只有两种可能:要么是一种极其先进的方法,可以有资格在医学界获奖,要么就是骗子)。
4.激光治疗只是治疗静脉曲张的微创方法之一,常用的有:点状剥脱法、射频法、电凝法、血管镜法、注射硬化疗法等。哪种方法适合,需要根据医生的经验和患处的具体情况来决定。我们通常会将几种方法结合起来,对于一个病人,大约会使用其中的2-3种方法。
5.静脉曲张曾经是一种常规手术,就像阑尾和疝气一样。没有太多的人专门去研究它。只是在过去的十几年里,医院逐渐建立了血管外科的专业,医生们才有精力和能力更细致地研究这种治疗方法,所以现在的手术方法是20年前的手术方法无法比拟的,举个简单的例子:过去做隐静脉的瓣膜结扎需要8-10厘米的切口,现在只需要2-3厘米。以前术后需要卧床休息,现在则要求病人在术后第二天就下床活动,以促进恢复。所以你不必对手术过于担心。如果你不确定,以你的年龄,从保守治疗开始,观察1-2年,看情况再做决定也是完全可以的。