发布于 2024-05-21 23:17

  术后护理的内容包括一般护理、患肢护理、疼痛护理、引流管护理、麻醉护理、体位护理、夹板护理、并发症护理和康复护理。

  (一)一般护理

  手术后回病房,要合理安排,安全将患者抬至床上,抬时要特别注意为患者保温,保护隐私,并保护各种管道,防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,患者术后因卧床,需给予生活上的护理,协助床上大小便和日常洗漱、进食、饭前饭后洗手,将日常用品、信号灯等放于患者易取之处。

  (二)患肢护理

  术后给予患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀。同时,要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习,防止静脉炎的发生。术后第一次下床时,护士要给予帮助和指导,入厕时要教会患者做马桶的方法,将患肢抬高垫于脚凳上,高度为与髋关节成90度,以确保患者在排便时的体位舒适。

  (三)疼痛护理

  需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如杜冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,以保证疗效;如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感紧张,张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,不需要用止痛药。

  (四)引流管护理

  引流管要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征:引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。

  (五)麻醉护理

  手术以后,要按麻醉的要求给予去枕平卧,禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水,以缓解患者的不适感。另外,要检查麻醉针眼处有无渗出,如有渗出要给予敷料的及时更换。如患者有寒战属麻醉术后的反应,不必紧张;如有头痛头晕等不适一定要及时通知医生;如有恶心头要偏向一侧防止误吸。

  (六)体位护理

  术后6小时患者可做起,坐起时不必将患肢抬高,平卧时如有不适,其他关节可适当的活动。第一次下床,要注意防止因体位改变引起的意外,护士要给予协助。

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骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。 髌骨骨折主要在以下情况发生: 第
发布于 2024-05-21 22:57
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概述 相信大家都是知道人的骨头是全身最最坚硬的一个地方,但是往往很坚硬的地方,也是很容易受伤的,就不说别的了。前阵子我一个兄弟也不知道是怎么回事,就好好的髌骨骨折了。后来我就去了解了这个问题。原来诱发髌骨骨折的原因主要与暴力或者跌倒等造成的,这是会给患者带来很多的不便,为了能使此病早日恢复健康,在初期要早治疗此病,髌骨骨折该如何护理呢? 步骤/方法: 1、 首先呢,我们要知道的是在固定的前提
发布于 2023-02-03 06:10
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髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。 1.非手术治疗 石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。 2.手术治疗 髌骨骨折超过2~3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂骨折,最
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髌骨骨折是常见的一种骨折,它有着非常重要的作用。髌骨骨折,如果不稳定,未能及时手术,则将来有瘸腿的可能。髌骨骨折不稳定的,需要尽快手术。东方医院骨科采用最新钛览固定技术,是众多患者达到解剖复位,恢复了运动。髌骨骨折髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面
发布于 2023-01-15 14:51
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髌骨骨折如果没有移位,可以用石膏固定治疗,一般治疗时间为6-8周,症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2~3毫米、关节面不平整超过2毫米的话,就要手术治疗了。 髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主,平时可以适度地练习膝关节屈伸功能,关于适度,这里要说一下的是,主要依据患者的自我感觉,没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。 患者在康复期可以适当的负重练习走路,
发布于 2024-05-21 23:10
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概述 骨折本就是件痛苦的事,粉碎性骨折就更令人心痛了。因为粉碎性骨折不同于一般的骨折,它必须进行手术治疗。而一般的骨折则不需要。粉碎性骨折愈合是很难的,并且手术后要经过长时间的修养才能完全康复。因此,在进行手术前的护理就显得格外重要了,如果护理不当,很可能会使手术无法进行。那粉碎性骨折术前护理有哪些呢?下面将一一介绍。希望对患者能有所帮助。 步骤/方法: 1、 首先,不要随意改变患者的体位,
发布于 2023-02-03 07:38
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概述 髌骨是人体膝关节的重要组成部分,是人体最大的籽骨,所以髌骨骨折如何处理应该引起人们的重视,处理不当对人体膝关节的活动造成不良影响,甚至可能会导致终生残废。髌骨骨折一般发生于20岁至50岁的人群中,男性患者多余女性患者。髌骨骨折后膝关节处会肿胀积血,髌前可能会有皮肤擦伤或者皮下血肿,压下去的时候还会有较为明显的痛感。根据骨折的位置、骨折后的外形及移位的程度可以分为无移位的横形骨折、无移位的粉
发布于 2024-06-19 17:38
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对于非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。粉碎性骨折疗效评价治愈:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受
发布于 2024-02-26 06:38
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髌骨骨折是较常见的损伤,多见于撞伤或摔伤。治疗方法通常有保守治疗石膏外固定或者手术切开复位内固定。对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。骨折的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免骨折发生废用综合征:患肢肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形,对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折康复锻炼应以主动功能练习为主,注意动作
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治疗: 在治疗粉碎性骨折选用的钢板比横行骨折要适当加长,骨折固定钢板的长度应大于骨折端骨干线的4—5倍,骨折线两端分别要有3—4枚螺钉固定,且应离开粉碎的骨折线,螺钉必须刚好穿过对侧骨皮质1—2个螺纹。 钢板放置虽然没有违背张力侧固定的原则,但由于骨折粉碎的程度使钢板的放置不得不偏向一端,但能偏向一端,而钉孔不可正对骨折线,避免应力集中于骨折端钉孔处。胫骨横截面几乎大部呈三角形。其放置偏前、偏后
发布于 2024-01-23 15:15
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