发布于 2024-05-25 15:48

  在临床工作中,手指发麻是较为常见的症状。引起这个症状的原因众多,按照发病率从高到低,诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等。

  1.颈椎病。这是引起手指发麻的最常见疾病,也是中老年人好发的疾病之一,近年来此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,使颈部椎间盘发生退行性变,导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻。除了末梢神经感觉异常以外,还伴随其他症状,如颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎正侧位X光片有助于确诊此类疾病。

  2.一过性脑缺血。这也是手指发麻的常见原因,好发于老年人,尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。一般起病突然,持续时间较短,常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降,以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状,应及时到医院就诊,全面筛查脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等,并给予积极的预防和治疗。

  3.糖尿病。双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。流行病学显示,我国居民的糖尿病患病率已达9.7%,总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。

  4.末梢神经炎。手指发麻伴疼痛和无力,双侧对称出现,提示可能患有末梢神经炎,可由多种原因引起。致病原因不同,其临床表现也略有不同。如为中毒所致,其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致,其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢,恢复也较为困难。

  综上所述,如果出现手指发麻的问题,最好找医生诊断出具体病因,对症治疗,切勿自行购买药物服用,以免延误治疗的时机。

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1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。 2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一
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暗示一:心、肾疾病 症状表现:心肾疾病引起的手指发胀,一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一,如同时伴关节肿痛,则更有这种可能。 如伴脸皮、手指皮肤发硬,则可能是硬皮病。 暗示二:风湿 症状表现:患者冬季(天气冷)四肢时有青紫,类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效,不能完全用颈椎病解释, 应警惕有无风湿免疫病的可能。 建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、
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