发布于 2024-05-25 22:43

  病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害的一组全身性传染病。目前丙肝常见的治疗方法如下:

  1、α-干扰素(α-IFN)

  治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCV RNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。

  2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)

  为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

  3、干扰素(interferon,IFN)

  IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

  Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

  IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

  4、肝移植

  慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

  预后:

  虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。

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发布于 2024-05-31 21:50
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(1)丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)检测 这是最基础的免疫学检测,也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的),仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染,但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染,但抗体却是阳性)的存在,因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。 (2)丙型肝炎病毒检查 这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒
发布于 2024-02-10 00:28
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1、急性丙肝的治疗 适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。 因此对于急性丙肝患者来说,中西医结合治疗是比较理
发布于 2024-04-11 02:37
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传播途径类似乙型肝炎,但由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播方式较乙型肝炎局限,传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。 (1)输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗HCV阴性的HCV携带 供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别
发布于 2024-02-14 01:18
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1、由于丙肝的发病时间比较长,一般来说,是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后,至少20%的患者发展为肝硬化。 2、丙肝的传染性比较强,病毒主要是通过血液进行传播,输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径,夫妻之间,性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样,母婴传播也存在于丙肝,婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。 3、丙肝危害还表现在,发病率高,易转为慢性、易恶化。感染
发布于 2024-02-14 00:58
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1、血液传染 血液传染是丙肝最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙肝。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙肝的可能,特别是反复输血、血制品者。 2、母婴传播 丙肝可以通过母婴传播使新生儿获得感染,但其母婴传播率较乙型肝炎低,在2%左右。如果母亲体内的丙肝病毒复制水平较高,母婴传播的危险性
发布于 2022-10-22 12:26
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1、把好“血关”。严格筛选献血员,提倡无偿献血,加强供血者的血液检测质量,同时要减少输血。 2、阻断经皮肤和黏膜途径传播丙肝。避免不洁注射,避免作不必要的穿刺,杜绝静脉吸毒,对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒,不共用剃须刀及牙刷等。 3、阻断性传播。丙肝感染者在性交时应使用安全套。 4、对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗,后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇,应尽量减少新生儿暴
发布于 2022-11-24 00:42
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肝病一直是困扰大众的一大顽疾,传统的干扰素治疗法能治疗部分肝病,但是目前尚未有一种治疗方法能针对所有肝病。丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。有些人和丙肝患者有过亲密的接触但是不一定会被传染,其可能原因是,与患者接触时,患者处于丙肝潜伏期。 那么什么是丙肝潜伏期?丙肝潜伏期又有多久呢?丙肝潜
发布于 2024-05-25 22:37
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1.丙肝病毒会经血传播: 丙肝病毒主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起,而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙肝。受血次数越多,肝炎病毒感染率越高,如病人抵抗力弱,输血量大,而输入的血中肝炎病毒复制活跃,则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎,且预后差,死亡率很高。 (1)经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到
发布于 2022-11-24 00:36
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一、注意铁的摄入量:丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,导致铁不宜及时排出体外,而体内过多的铁对肝脏是极为不利的,并且也会影响患者对干扰素的反应能力,进而降低其治疗效果,因此,对于血清中铁的含量高的丙肝患者,丙肝的科学饮食应在营养的补充及饮食上加以注意铁的摄入。二、需注意低糖低脂饮食:丙肝患者多存在食欲差等消化道症状,有的以糖或高脂肪食物来补充机体能量的不足,但一定要注意其摄入的量,过多的糖及脂肪摄入,不
发布于 2022-11-30 11:42
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