近视大体上可以分为单纯性近视和病理性近视两种。一般说来,近视眼到成年后就不再发展,25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼,即病理性近视。但现在我们生活在电子时代:电视机屏幕、电脑显示器、智能手机、电器辐射等都含有蓝光。在工作和娱乐时,蓝光刺激眼睛会大量消耗我们的眼营养物质叶黄素;如果叶黄素继续被大量消耗而没有及时补充,普通近视会恶化为高度近视和病理性近视。
从屈光度来说,超过6.0D(600度)者被称为高度近视。
几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显著变薄,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄,并且逐年加重,因而产生许多严重的并发症,大部分可致盲。
高度近视并发症
1.视网膜脱离
玻璃体液化变性,玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。
视网膜脱离是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。
2.黄斑性病变
近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长。这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。
3.白内障
近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
高度近视的预防
预防高度近视恶化一般要做到以下几点:
1.连续近距离用眼的时间不应过长,注意合理用眼,避免过度用眼与不良视觉刺激;
2.及时补充眼营养叶黄素,经常去眼健康机构进行训练,积极参加户外活动;
3.平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养等。
除以上几点之外,还要重视由高度近视引发的并发症的预防:经常注意视力变化;注重眼部早期出现的任何异常现象,如闪光感、飞蚊症、视野缺损,视力进行性下降或突发下降,以及眼部酸胀,疼痛及夜盲等现象;必要时要进行其他眼部特殊检查。