一、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
二、柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
三、 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
四、疾病便血
1、痔疮便血 便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,与粪便不混合。
2、肛裂便血 血色鲜红,滴出或手指擦拭可见,新鲜肛裂便后有剧裂疼痛。
3、消化道疾病便血 大便呈柏油状或黑褐色,出血部位多在上消化道;如便血色纯(鲜)红,则是下消化道疾病出血。
4、直肠癌便血 其便血呈鲜红色,滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦,大便次数增多,便秘与腹泻交替出现。