大便发黑可有多种原因造成，首先应排除外界因素如饮食与药物等导致的大便颜色的改变，再者应结合病史考虑内在因素，若是肝硬化患者无诱因出现大便颜色发黑的现象，建议及时到医院进行相关检查。因为肝硬化患者容易合并出现消化道出血的现象，黑便常提示可能有门静脉高压性胃黏膜病变、肝硬化并发溃疡出血及食管胃底静脉曲张破裂出血等，预示着疾病的危险性及严重性，并且其出血量常较多，死亡率较高。因此肝硬化患者应随时注意大便情况，提高警惕，以免耽误病情。
大便发黑的原因分析
1、可能与消化道疾病有关：上消化道食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等出血时，红细胞中血红蛋白的铁与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。常见的消化道疾病有：食管静脉曲张、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肠息肉、肛裂等，可能导致大便发黑。
2、可能与血液疾病有关：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等，可能引起大便颜色发黑。
3、可能与食物或药物有关：食用动物血(血豆腐)，动物的肝脏和较多的肉类等，其动物血中的铁可在人体肠道内硫化物结合形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑;服用某些药物如口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药等，也可以引起大便颜色发黑。
