球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种
①在肝脏炎症病变时,α1球蛋白增加,而α1增加提示病情较轻,如果减少常标志病情偏重。因此,测定α1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。
②α2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期,多数保持正常值,以后逐渐增加。在重型肝炎时,如α2球蛋白减少至0.4 g/L以下,提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时,α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白,胆汁淤积时,特别是慢性病例,血脂增加时,α2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时,α2球蛋白多半降低。
③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时,多半增加。在肝细胞严重损害时,由于肝脏合成减少,β球蛋白降低,个别可降到6%以下。
④γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。肝硬化。重型肝炎时,γ球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5g/L-3g/L。如果γ球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者,即可肯定为亚急性重型肝炎,如果不治疗,预后凶险。慢性肝炎时,γ球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化γ球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,γ球蛋白可极度增高。
α-球 蛋 白 是肝细胞产生,当肝脏出现炎症时肝细胞坏死,α 球 蛋 白就会升高;γ-球 蛋 白是人体免 疫系 统 产生的。病 程越 长,病 症越 重,球 蛋 白会越高。在慢性肝炎时,α-球蛋白和γ-球蛋白都会升高,其中以γ- 球蛋白升高为主。 其实,肝脏发生慢 性 炎 症,体内有细 菌或病 毒存在,这些病原体产生的抗原,都可以刺激淋巴细胞,淋巴细胞被激活了,就能多产生一些抗体。因为抗体是球蛋白生成的,球蛋白偏高的原因是什么的问题就是出在这里。 慢 性乙肝时病毒感染者血 清中有许多抗原(表面 抗 原、E 抗 原),就会刺激淋巴细胞产生小量抗体(表面抗体、E抗体等);慢性肝炎时肝内的淋巴细胞增多,产生的抗体就多一些,也就是肝功能球蛋白偏高一些。 如果肝 炎 病期长一些、或病变重一些,或者已有轻度的肝硬化,这时脾脏肿大,而脾脏里包含大量淋巴细胞,就能产生大量球蛋白。一方面,肝硬化时肝细胞被大量破坏,由不会产生白 蛋 白的纤 维组织取代,血 清 白 蛋白当然会降低。另一方面,肝 硬 化时脾脏肿大,脾脏里大量淋巴细胞,受抗原的刺激而产生大量肝功能球蛋白,血清肝功能球蛋白偏高就会很明显。因此在检查中球蛋白偏高、白蛋白明显降低,白/球比倒置时,肝 硬 化的可能性非常大。