发布于 2024-06-08 14:07

  有的宝宝一出生,身上就有特殊的斑块,红的、黑的、青灰色,民间称其为“胎记”。爸妈们最关心的往往是:孩子的胎记究竟是什么?能不能消除?该如何去除?专家称,胎记是皮肤上异常的色素细胞或是变异的血管,大部分胎记是无害的,也有一部分可以随着生长慢慢自行消退。然而,有一些胎记却会越长越大,需要通过激光或者口服药物、手术方式去除。

  胎记究竟是什么?

  胎记的主要来源可以分为两类:一种是皮肤上异常的色素细胞,另一种是变异的血管。无论哪一种来源,往往在出生时或出生后不久便显现出来,所以容易被家长发现。

  这些胎记能消除吗?

  ★新生儿红色斑痣(鲜红斑痣)

  鲜红斑痣常位于前额、上眼睑、眉间(又称“天使之吻”)、项部(又称“鹳咬斑”)。通常是边缘不规则的粉红色或鲜红色的斑片,用手压之褪色,孩子哭闹时候颜色尤为明显。

  对策:有少部分在几个月至1岁内自行消退,不需要急于治疗。不过,大多数病例不但不消失,颜色还会越来越深,从粉红色会变成紫红,此时再用激光治疗也很难完全去除了。因此,余主任认为,如果家长发现宝宝的鲜红斑痣颜色有加深,应该在宝宝6个月之后治疗。可选用脉冲染料激光和光动力治疗,一般要给孩子基础麻醉(有别于全身麻醉),让其保持安静状态,再在长斑痣的皮肤上施以表面麻醉。通过激光治疗,5-10次可以去掉红色胎记,每次治疗间隔2个月以上。

  ★蒙古斑

  这种胎记在亚洲人身上很常见,所以又被医学界命名为“蒙古斑”。这种胎记实际上是先天性真皮黑素细胞增多症,多见于腰骶部及臀部,呈现蓝色斑片状损害,类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青色。

  对策:蒙古斑在出生后几年自然消退,不留痕迹,所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别,细胞蓝痣较易恶变,要尽可能手术切除。

  ★牛奶咖啡斑

  牛奶咖啡斑可以发生在宝宝身体的任何部位,呈椭圆型浅咖啡色,它不会随年龄增长而变淡。余主任说,一个人身上有一两个这样的色斑是正常的,但如果多于6个,则要考虑患神经纤维瘤的可能性,需要引起重视。

  对策:单纯性牛奶咖啡斑可以用激光去除,但如果合并神经纤维瘤,则需要结合手术治疗。

  ★黑毛痣

  这种胎记呈现黑色,有毛茸茸的感觉,属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位,一出生时就有的黑色痣。值得注意的是,这种黑毛痣约10%有恶变倾向,有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。

  对策:对于黑毛痣要个别对待,由于10%有可能出现癌变,尤其是大面积的黑毛痣,应该分片分步骤的进行手术切除。

  ★血管瘤

  单纯性血管瘤,好发于头颈部,常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块,凸起的形状跟草莓相似。这种血管瘤通常在出生后几周内出现,之后慢慢增大,大多数在1岁内长到最大限度,以后便开始消退,有75%-95%的患儿在5-7岁可以完全消退。

  对策:大部分血管瘤不需要急于处理。但如果不巧长在眼周、口周或肛门等容易出血感染的部位,则需要治疗了。一般可以通过口服药物,3-6个月的疗程,70%-80%可以治愈。剩下的也可以采取局部注射药物,让血管瘤萎缩消退。

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