包皮过长的患儿，虽然可以上翻包皮进行清洗，但在大多数时间里包皮盖住整个龟头，细菌滋生，气味奇臭，冠状沟处常有慢性皮炎、湿疹样病变，分泌物多，至青春期时更为明显。成年后性生活不快，甚至龟头作痛等等，这些生理上的毛病可导致心理上的负担，甚至阳痿。因此包皮过长者主张手术。
包茎患儿由于外口狭窄，包皮不能上翻，龟头永远不能外露，阴茎龟头与包皮可有不同程度的粘连。包皮内板与龟头粘连面之间的上皮代谢产物、分泌物因不能向外排出，积聚在冠状沟处，时间久了可形成半边花生米大甚至环圈状的包皮垢。透过薄薄的包皮呈黄白色，触之不痛不移，质地较硬些，有些家长常误为是长肿瘤了。在慢性炎症基础上有一部分人会反复出现急性龟头包皮炎，表现为局部红肿热痛，包皮口有脓浊液溢出，可伴尿频、尿急、尿痛，甚至有双肾区胀痛，全身发热等上尿路感染症状。包皮外口甚小者可有排尿困难费力，尿线变小，射程远或排尿时包皮囊膨胀，尿毕时尚有残余尿点滴污裤。成年后若包茎仍未得到治疗，其性生活质量会下降，且会将病菌传染给女性，有人认为阴茎癌的发病率也会高些。因此包茎患儿一定要及时手术。
