宜泻火解毒,疏肝健脾,可选用柴胡清肝汤,选加白术、沙参、白茅根、鸡内金之类。方中以柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝养血,黄芩、栀子泻火清热,白术、鸡内金、甘草健脾燥湿消积,花粉、沙参、茅根、连翘清热养阴凉血,助以防风、牛蒡子以清散邪热,如火毒盛极,宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦泄热毒。
若脾胃虚弱,失于健运,水谷不化精气,气血生成不足,则阴血亏虚不能荣润于舌,见舌面裂纹纵横,或舌淡而光滑无苔。伴纳食减少、脘腹胀满、神疲乏力、舌干而痛,大便或秘或溏,妇女则经来量少色淡,腰腹酸困隐痛,脉虚缓或沉细无力。方选归脾汤、沙参麦冬汤加减:白术、太子参、黄芪、当归、远志、炒枣仁、龙眼肉、沙参、麦冬、玉竹、天花粉、知母、熟地黄、山药、云苓、甘草。
病因为心胃之火上炎,化燥伤阴,阴虚热盛,或由过食肥甘厚味引起肝胃湿热,心脾热毒上熏于舌所致,泻火解毒,石斛、麦冬、天花粉益胃生津、养阴清热;黄连、竹茹、甘草清心火、泻胃热,银花清热解毒;丹皮清热凉血、活血散瘀。上药配伍,以获养阴清热、泻火解毒之功,药证合拍,故能奏效。