1、潜伏期为5~14天,病人多数为4~12岁儿童,常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛,呕吐,眼结膜及咽部充血,皮疹首先出现在面颊部,呈水肿性蝶形红斑,边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感,皮疹不发生于口唇周围,经过1~2天后,在躯干,臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征,4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退,皮疹消退次序和出疹次序相同,皮疹消退后不脱屑,有时复发,常见于春季,病程10天左右,预后良好。
2、根据特殊的皮疹,面颊部有蝶形水肿性片状红斑,全身症状轻微,具流行性,一般情况较好,传染性红斑,血管性紫癜等疾病在局部地区流行,并与患者有接触历史者,可作为诊断的参考,临床上有发热,特别是出现皮疹的患者应考虑到本病毒感染的可能,溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能,确诊必须进行病原学及免疫学检查,以及实验室的特异性检查,不难诊断,但临床方面有时与猩红热非常相似,后者一般情况较重,急性病容,热度高,皮疹呈全身弥漫性,草莓舌,咽喉部培养为溶血性链球菌,有助于鉴别。