汗疱疹 与水疱型脚气是两种不同的疾病。临床上,水疤型脚气与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱,并伴有手足多汗等症状,有时容易将两种疾病相混淆。
汗疱疹又称为出汗不良。是一种和精神因素有关的疾病。每逢春末夏初之时就开始发病,夏季加剧,入冬自愈,周而复始。疱疹在发生前,患部有麻剌感或灼热感及不同程度的瘙痒。疱疹有米粒大小,呈半球状,内含清澈浆液,发亮,多不自行破溃而渐吸收,千涸后形成脱皮,由其在指腹侧蜕皮更为明显,严重时露出红色的新皮,此时常感疼痛。周围皮肤正常,疱疹常为对称发生于手掌及手指侧缘,亦可发生在足跖及趾缝,有时一侧症状较他侧为显著,但一般无炎症反应。汗疱疹与水疱型脚气的病因不同,听以治疗方法也不相同。
水疱型脚气水疱大小不一,手癣时常为一侧发生,水疱常不对称,有炎症时水疱则变为脓疱。此外,真菌检查是鉴别诊断的重要手段之一。水疱型脚气与汗疱疹及掌跖脓疱病的区别。脚气病变部位,常见—厂主跖及足缘部,呈群集或散在的小水疱,伴有瘙痒,水疱位于表皮角质层之下,由于足跖部角质量较厚,水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕,数天后吸收蜕皮。损害可不断地向四周扩展蔓延,有时小水疱可融合成为大水疱。疱液澄清略呈黄白色。水疱型手癣临床上表现与足癣基本相同。发病常在手掌及指腹部。有时泛发可蔓延至手足背部。
水疱型脚气一年四季内均可发病,而以热天多见。有些患者自觉剧痒,经久搔抓后皮肤粗糙、变厚,常可发展为鳞屑型手癣足癣。也有些患者因搔抓后合并继发性细菌感染,水疱则成为黄色脓疱,周围皮肤潮红,若水疱破溃后可形成糜烂,易发生全身症状。