慢性咽炎在临床上极为常见,由于其症状容易复发,治疗效果不佳,所以常给人以不易治愈的印象。 事实上,这种想法存在着一定的误区。
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下层及其淋巴组织的慢性炎症。局部症状占主导地位。各种类型的慢性咽炎的症状大致相似,而且多种多样,如咽部不适、异物感、瘙痒、灼热、干燥或刺激,也可能有轻微疼痛。弥漫性炎症往往是上呼吸道慢性炎症的一部分,这些情况有时可以用口服抗生素治疗;而局限性炎症大多是咽部淋巴组织的炎症,这些情况往往不能用口服抗生素治疗。
我们通常认为,过度吸烟和饮酒、灰尘、有害气体和其他刺激性食物是可以引起慢性咽炎的诱因。实际上,还有一些我们不太熟悉的其他原因。由于缺乏对它们的认识,导致了不正确的治疗,使慢性咽炎持续多年。
慢性鼻炎和鼻窦炎导致的慢性咽炎。鼻腔和咽腔都属于上呼吸系统,它们也相互影响。由于鼻腔和鼻窦的炎症,导致鼻腔和鼻窦分泌物增加,炎症分泌物通过后鼻孔倒流到咽后壁,刺激粘膜增生,引起咽炎发生。通常人们对鼻炎和鼻窦炎的治疗缺乏必要的认识,尤其是鼻窦炎,导致对这两种疾病引起的慢性咽炎治疗效果不佳。因此,只要明确鼻炎和鼻窦炎的诊断并进行治疗,慢性咽炎就能得到有效治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的慢性咽喉炎。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称打鼾,是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,出现打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度经常下降、白天嗜睡等情况。夜间睡眠时,上气道软组织塌陷,部分患者鼻腔通气不良,为保持有效通气,常利用口咽腔帮助通气,出现张口呼吸。许多病人常在夜间或早晨出现咽干或咽痛等症状,并有夜间饮水的习惯。我们鼻腔内的粘膜有纤毛柱状上皮和粘膜毯等结构,可以对吸入和呼出的空气进行加温和加湿,而口咽腔的加温和加湿作用较弱,所以长期张口呼吸容易造成粘膜过度干燥,导致慢性炎症。很多人使用一些金嗓子喉宝等药片进行治疗,但效果往往不是很理想。其实,只要有效治疗打鼾,慢性咽炎的症状就会消失。
由咽部反流引起的慢性咽炎。咽部反流是由胃内容物异常反流到上呼吸道引起的慢性症状或粘膜损伤。临床症状复杂多变,包括间歇性发声困难、慢性清嗓、喉部粘液过多、咳嗽、鼻后滴流感、吞咽困难、味觉障碍、口臭和咽鼓感。也有部分患者出现长期慢性咽炎症状,表现为咽部异物感和咽部疼痛,按慢性咽炎治疗后效果不佳。因此,有此类表现的患者应按咽部反流治疗,以彻底治疗慢性咽炎。
因此,长期口服抗生素治疗慢性咽炎,不仅不能达到治疗效果,而且还会增加细菌对抗生素的耐药性。要想获得更好的效果,唯一的办法是找出慢性咽炎的原因,并进行有针对性的治疗。