前牙反颌俗称“地包天”，或“兜齿”，是我国小儿中较为常见的一种错合畸形。前牙反颌可有个别前牙反颌及多数前牙反颌。个别前牙反颌老是合并牙列拥挤。
多数前牙反颌指的是三个以上的上颌前牙与对颌牙呈反颌关系，老是合并不同程度的下颌前突畸形。 此种错合的矫治原则是尽量及早去除病因，早期矫治，可收到良好的矫治作用，并可以防畸形向重发展。
早期医治以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但决不要超过1二周岁。此时期只要能戴用矫治器就应开始医治，以免畸形向严重发展。少数严重的下颌前突前牙反颌畸形，特别是成人的反颌畸形单纯用正畸矫治办法常不够理想效果，常须要外科正畸手术进行矫治。
下颌前突前牙反颌的畸形，是随着成长发育而渐渐加重的。有的患者反颌矫治完成后，如仍处于成长发育期，反颌仍好像反复发作。对此，多数正畸学者认为，此类反颌矫治完成后，仍需戴用头帽颏兜限制下颌的生长，直到青春发育期之后。所以，有点反颌患儿需戴数年的矫治器。
