患者基本情况
陈XX，男，70岁，因 "腰椎间盘突出症 "在门诊就诊，"腰痛伴双下肢麻木2年，加重10天"。他于2012年12月6日被送入医院。
症状
腰痛，因劳累和寒冷加重，双下肢疼痛、麻木，放射至双足底，间歇性跛行。腰椎核磁检查显示：L3-S1椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎严重退变。在其他医院理疗和针灸康复治疗无效后，以 "腰椎管狭窄症 "收治于我院门诊。入院时，双下肢疼痛、麻木可放射至双脚底，有间歇性跛行，在平地行走200米时双下肢疼痛憋闷。
检查和诊断
专科检查：平卧，腰椎活动度。前屈50°，后伸10°，左右侧弯15°，左右旋转10°，L3-S1椎旁压痛、叩击痛（+），双侧直腿抬高试验70°（-），加强试验（-），双侧股神经牵拉试验（+），双侧下肢肌力、皮肤感觉正常，未引出病理征象。术前VAS评分5.6，JOA评分17，腰椎MRI显示L3-S1椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎退变。
治疗
12月9日进行L4/S1腰椎射频电流导管消融术
恢复
术后第一天，患者双下肢疼痛消失，VAS评分为2分，JOA评分为24。
评论
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗方案可以分为三类。1、保守治疗，2、微创治疗，3、开放手术治疗。对于不同的病情，有不同的治疗方案。在疾病的早期，应给予保守治疗，包括卧床休息、物理治疗、口服消炎镇痛药物；中期：当保守治疗3-6个月后症状缓解不明显，症状逐渐加重时，应考虑微创或手术治疗，后期。当患者出现感觉和肌力改变，提示出现神经损伤时，应积极进行手术治疗，解除压迫，不仅可以防止受损神经进一步加重，而且可以彻底根治疾病。腰椎射频电流导管消融术是一种微创治疗方法，是目前国际上公认的微创、高效、无痛、安全、经济的绿色疗法；整个治疗过程在64排CT引导下精确定位，在数字剪影下检测，数据精确到0.5毫米，手术全程可视，不会伤及周围正常组织和器官，确保治疗前后安全，无感染，无副损伤。大多数患者术后24小时内疼痛症状即可缓解，观察3-5天后即可出院。
