在门诊和病房里,经常有人来咨询被自家狗或邻居家的狗意外咬伤,由于没有及时处理伤口,最近出现了一些症状,担心得了狂犬病。其中有的人因为伤口没有得到正确及时的处理,也没有接种狂犬病疫苗,潜伏期过后出现了怕水、怕风、喉咙发紧的表现,不超过6天就真的因为得了狂犬病而死亡,这不得不引起我们的重视。
那么,被狗咬伤后应该如何正确处理伤口和进行疫苗接种措施呢?
首先,被狗咬伤后,应立即用肥皂水、消毒液或单独用水反复清洗伤口,时间不少于15分钟,伤口较深时,应使用注射器反复输液冲洗,时间不少于30分钟;
然后用酒精反复消毒,最后涂抹碘酒
然后用酒精反复消毒,最后涂抹碘酒;伤口无需止血,无需包扎,尽量不缝合。
然后根据分级和暴露程度进行被动免疫,即用人抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)20 IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40 IU/kg(皮试阴性后)在基部和伤口周围进行局部浸润注射;同时以相同剂量进行肌肉注射。必要时使用抗菌药物;如果伤口很深,也要使用破伤风抗毒素。
最后,咬伤后应尽早采取主动免疫措施,即接种狂犬病疫苗:
1.一般患者要接种5次,分别在第0、3、7、14、30天各一次;每次肌肉注射2毫升。
2.严重咬伤的患者接种10次,前6天每天注射一次,第10、14、30、90天各注射一次。注射的剂量与之前相同。
3.1年内再次咬伤者,在第0天和第3天各注射1次;1-3年内再次咬伤者,在第0、3、7天各注射1次;3年以上者,重新接种。注射剂量保持不变。