心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
心肌缺血的主要症状有以下几种表现:
(1)在疲劳或精神绷紧的时候,心肌缺血患者可能会出现胸骨后或心前区疼痛伴有郁闷不舒感。并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自己得到缓解。
(2)患者在有体力活动时发生胸口发闷、心悸、呼吸急促,休息后自己缓解。
(3)心肌缺血患者只要一有剧烈运动,就会出现与运动有关的头部、牙齿、腿发生了疼痛感等。
(4)患者在吃的比较饱、受凉或看比较加速心脏跳动的影片时,出现胸痛、心悸。
(5)夜晚睡眠枕头低时,如果有胸闷憋气的感觉,心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需马上做起来或站立方这样能起到缓解的作用。