发布于 2024-06-26 06:06

  临床表现

  PD多于60岁以后发病,男性稍多于女性。起病隐匿且进展缓慢,进行性加重。症状和体征:由六个核心症状组成,静止性震颤、强直、运动迟缓一运动减少、屈曲体态、姿势反射障碍、冻结现象。本病不导致瘫痪或感觉麻木,晚期患者卧床不起系因重度肌强直及运动减少引起。深、浅反射亦无异常。

  起病隐匿,约70%以震颤为首发症状,多由一侧上肢远端(手指)开始,呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动,似“搓丸样” (pill—rolling)动作,静止时出现,情绪激动时加剧,随意动作时减轻,睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上、下肢有震颤时,上肢震颤的幅度比下肢大。部分患者无震颤,尤其发病年龄在70岁以上者。

  肌强直(myotonia)PD 的肌强直系锥体外系性肌张力增高,即伸肌和屈肌的张力同时增高,致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直,如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。肌强直与锥体束受损时肌张力增高或痉挛不同,后者表现被动运动开始时阻力明显,随后迅速减弱,如同打开水果刀的折刀样感觉(折刀样强直),常伴腱反射亢进和病理征。吞咽肌及构音肌的强直致吞咽不利、流涎以及语音低沉单调。

  运动迟缓表现多种动作的缓慢,随意运动减少,尤以开始时为甚,难以完成精细动作。面部表情肌少动,常面无表情、不眨眼、双眼凝视,形成“面具脸”(masked face)。由于肌张力增高、姿势反射障碍使起床、翻身、步行、变换方向等运动缓慢;四肢协调运动差,手指精细动作如系纽扣或穿、脱袜子或裤子、洗脸等都有困难;书写时字行不齐,越写越小,呈现“写字过小征”(micrographia)。

  屈曲体态常从手臂开始,可扩展到整个躯体。患者头部前倾,躯干前屈驼背,手部姿势异常[指间关节伸直、掌指关节屈曲外展位(纹状手)],足明显内翻,拇趾背屈(纹状趾),运动减少(指运动幅度变小,尤其是重复运动)。主动运动缺乏表现为姿势动作减少,患者常静坐不动,尽管运动迟缓和运动减少的出现可晚于震颤,但它们是帕金森症最常见的表现。

  姿势反射受损使患者容易跌倒,最终不能独自站立。姿势反射可通过牵拉试验检查,方法:告诉患者突然推他(她),他应当抵抗,可以迈一步以去获得平衡,用中等力度推,先向前推,再向后推。如果引起将要跌倒或患者迈出3—4步或以上,则是姿势反射严重受损。检查者应随时准备扶住患者,以防跌倒。姿势反射受损时,试图坐下时会跌坐在椅子上。行走时出现慌张步态.越走越快。

  冻结现象(运动阻断)指暂时不能完成主动动作,特别是在完成有时间限制的活动时,如穿过旋转门、上电梯、过马路等时。双足似乎粘在地上,然后又突然松开,能继续行走,若冻结现象与姿势反射障碍同时出现则尤为危险,极易跌倒,因此帕金森病患者骨折发生率高。但患者有时能突然站起,并有短暂的运动自如,称为反常运动。

  帕金森病患者多还有认知功能下降、人格改变及自主神经功能受累,表现为便秘、膀胱排空不充分、勃起困难、血压降低,皮脂溢常见,眉间反射(Myeron征)可见。常有向眼球上凝视不能和集合不能,向一侧凝视动作变慢。帕金森病的病程,从发病到坐轮椅是大约7.5年。

帕金森综合症症状相关文章
专家介绍,当我们在生活中说到典型帕金森综合症的症状表现时,静止性震颤作为帕金森疾病的首发症状,是我们首先会想到的。少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。 当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、食指搓丸样震颤。肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者
发布于 2024-04-11 04:12
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帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。 病因 帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病,该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致,对左旋多巴
发布于 2024-07-21 18:45
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帕金森是一种常见的老年性疾病,它不仅严重损害了患者的身体健康及心理健康,并且对患者的生活带来很大不便,更有甚者生活都不能自理。因此,了解一些关于帕金森的有效治疗方法是非常必要的。 目前,随着医学的方法,其治疗方法也不断涌现出来,患者在选择时一时难以判断哪种治疗方法好。一般来说,初步诊断的患者应注意物理疗法和运动锻炼的方法,尽可能延长去使用药物治疗的时间。 药物治疗是治疗帕金森的一种主要方法。患者
发布于 2024-07-21 11:21
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1帕金森病也可以被叫做是巴金森氏病,是一种慢性疾病,它表现为中枢神经系统性退化失调,患者出现动作技能、语言能力以及其他功能上的异常。它与人体的神经递质多巴胺不足以及胆碱作用增强有关。 2帕金森综合征的起病都非常的隐袭,病程进展也缓慢。患者早期一般会以一侧肢体出现震颤症状或活动出现笨拙为首发症状,随着病情的发展,会累及对侧肢体。患者还会出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等典型症状。 3
发布于 2022-10-04 19:59
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概述 现在帕金森综合症的发病率呈上升趋势,它的患病率均会随着年龄的增高而变高,多数患者会在60岁以上发病,这是由于正常成年人脑内的黑质多巴胺能神经元会随着人们年龄的增长而出现渐进性减少。我有一个亲戚他们家里就有这个遗传病,他也没有幸免在64岁的时候被确诊为帕金森综合症,因为他们家有这个病史所以他都很注意自己的健康,经常会定期去医院检查,所以发现的时候还很早。 步骤/方法: 1、 帕金森病也可
发布于 2024-04-23 03:19
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概述 首先我们来了解一下帕金森疾病帕金森疾病又称为震颤性疾病,而且引起这种症状,主要是由于我们中岛出现了黑质多巴胺神经元,一变而导致的死亡这种疾病出现一般都是在六十岁左右出现四十岁以前的人也会出现,但是相对来说比较少,一般都是中老年人而出现的疾病,对于这种疾病的病因目前还不能确诊,由很多因素引起,比如说环境因素,遗传因素和年龄老化等因素均能导致这种疾病的产生,对于这种疾病的治疗与方法有很多根据自
发布于 2022-12-31 08:55
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概述 帕金森叠加综合征(Parkinsonism-Plus),又称症状性帕金森综合征,临床上是指具有帕金森病的基本表现,特指一组神经系统的变性疾患,属于多神经系统的变性疾患,但病因、发病机制和临床特征有所不同的一组锥体外系病变。此类疾病在临床上被误诊为帕金森病和痴呆等疾病,尤其是在早期容易误诊。最新的研究发现MSA多在50后发病,90%以上的病人可有帕金森综合征。 步骤/方法: 1、 早期,
发布于 2022-12-31 10:07
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概述 很多人会问,帕金森综合症晚期应该怎么去护理,众所周知的是,帕金森综合症发作会给患者带来很多危害,而震颤多是帕金森综合症发病最早期的表现,当大家在现实生活中出现震颤、运动迟缓、肌强直等症状时就需要引起高度的重视了,患者在帕金森综合症发作之后,积极的配合医生治疗是一方面,注意做好护理也是不容忽视的另外一个方面,所以我们应该如何的护理帕金森患者呢。 步骤/方法: 1、 首先就是患者一定要坚持
发布于 2022-12-31 12:47
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概述 拳王阿里以前是我最崇拜的运动明星,后来他是患上了帕金森综合症身体情况才走了下坡路,但是精神一直在,或许我们对于帕金森病的认识就是从这里开始的吧,临床上的帕金森病是老年人才会得的,现在看上去有年轻化的趋势,我曾经查阅了很多的资料研究帕金森病,此病治愈很难,只能是最大程度的缓解病情的进展,下面就总结一下帕金森病的治疗上的一些方案。 步骤/方法: 1、 此病是神经系统变性疾病,是因为中脑黑质
发布于 2022-12-31 09:51
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帕金森是比较常见的一种老年病,发病年龄多在50-60岁,男性多于女性。典型症状有震颤、肌强直、运动障碍和姿势障碍;得了帕金森并不可怕,可怕的是患者在行动和生活上出现来很大的发差,甚至不能自己行走,生活质量大大减低,这也给全家带来负担。 肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 姿势与步态面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节
发布于 2024-04-11 03:59
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