1、植物神经紊乱
糖尿病出汗异常很多人认为是得糖尿病身体虚引起的，其实这是植物神经病变机体的一个重要信号之一。因为植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓。植物神经病变是糖尿病并发症之一，足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。
2、自主神经病变
在糖尿病的发展过程中，异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号。自主神经是负责胃肠蠕动、汗腺排汗等功能的一类不受人意志支配的神经。正常情况下，自主神经感受到体温升高，就会指挥汗腺出汗，汗液蒸发带走热量以降低体温。血糖长期异常升高不但会直接干扰神经细胞内的代谢，还会让蛋白变性、微血管病变让神经组织局部缺氧，功能受损，所以全身各处的神经组织都也许受到糖尿病的损害，自主神经也不例外。
有60%的患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓。患者出汗症状有多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(即进食后几分钟内满头大汗，也叫摄食性出汗)等多种出汗异常现象。
3、属于中医的汗症
此外，糖尿病患者可表现出多汗症、少汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发)等多种汗出异常，中医将其归为汗证范畴。中医根据整体观念辨证论治，对糖尿病患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等，即可明显改善汗出异常等症状，同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。
