变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便于手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。
作为“男变女”来说，先要切掉睾丸、阴茎、阴囊等器官，再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术，有的还需做喉腔手术，逐步形成女
变性手术性特征。“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应，关键是阴茎再造不易成功，稍有不慎就会失败，造成终生遗憾，甚至危及患者生命。
不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。就一般情况而言，“女变男”应该在4万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元。
