肌腱炎简介 屈肌腱狭窄症肌腱炎,又称 "弹响指 "和 "扳机指",是一种临床常见的手部慢性软组织损伤,可发生在任何手指,最好是拇指、手指和中指。患者可能同时有多个手指,一般见于计算机操作员、体力劳动者(木匠、包装工、织布工、会计)。
临床表现:患指自主屈伸活动受限,用力屈伸时手指疼痛,有弹跳动作,如拉动扳机,并有弹响。严重时可发生肌腱卡压,患指被动固定在屈伸位置,不能自主活动,需要健手的帮助才能活动,症状在早晨和劳动后加重,活动或热敷后可缓解。
病因。指屈肌腱的腱鞘是由指屈肌腱外围的一层纤维鞘管,即腱鞘;以及掌指关节掌侧的骨性浅沟和屈肌腱鞘局部的横向纤维组织组成的骨性鞘管,即腱鞘滑道。它对屈肌腱起着约束和保护的作用。当患者长期从事手部劳动或局部受压时,屈指肌腱与腱鞘反复摩擦、挤压,局部充血、水肿,继而出现局部变性、粘连,使腱鞘局部变窄,形成扣眼状。指屈肌腱被挤压变细,两端膨大成葫芦状。当手指屈伸时,膨大部分的肌腱在狭窄的腱鞘内滑动,手指发生弹跳动作,并引起疼痛,导致患指屈伸受限。
当腱鞘退化并严重粘连时,肌腱可嵌入指屈肌腱内,患指被动地固定在屈伸位置,难以活动。最常见的治疗方法。多采用局部外用或配合内服活血消炎药;或对病变局部采取封闭注射消炎;或采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗,虽有一定疗效,但个体差异大,且疗效不确定,容易复发。
过去,对于指屈肌腱卡压或手指活动时出现典型的 "扳机指 "征的患者,大多采取指屈肌腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但存在着手术损伤较大、恢复时间较长、手术切口瘢痕粘连等问题。我们根据指屈肌腱的局部解剖特点和对其发病机理的深入研究,设计开发了 "腱鞘滑脱推拿刀",目前已在临床上应用2000多例,使所有患者的狭窄病灶立即得到彻底松解,治疗后患指立即屈伸自如,疼痛迅速消失,平均7-15天。疾病得到治愈,很少复发,一次性治愈率达98%以上,且并发症少,费用低,切口仅3毫米左右,出血量少。该技术因具有微创、疗效肯定、安全性高、易于推广等优点,获得北京市中医药管理局科技进步二等奖,工具外观已注册专利,受中华人民共和国知识产权局保护。