正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。
IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。
亦可依据对正常人群的调查,得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。
类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。
三、类风湿因子的化验结果临床意义:
1、RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%,胶乳法滴度常在1∶160以上,正常人中约有1%~4%呈弱阳性反应。
2、各类Ig中,IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病,Felty综合征和SLE,是 RA临床活动性的一个指标,IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外,也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。
3、在非RA患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。
在正常人群中,也有一部分人检测出类风湿因子正常值高于正常值。在类风湿患者的发病早期及大约5%的患者中,类风湿因子的检测是可能是正常的,所以,单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,比如晨僵,腕、掌指、近端指间关节的肿、疼,对称性关节炎,有类风湿结节,X线片改变等。
另外,中医认为诊断类风湿病需要四诊合参,需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法,使用经典药物组方,经过无数名医临床验证,最好的改善患者病情。
提示:单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,因此,当检测到类风湿因子偏高时应做进一步的检查。