在削骨前，医生先要从正面、侧面等六个角度为受术者拍照片，然后将照片分成一厘米宽的纸条进行重新拼接以求得美丽的最佳方案，再根据X光片了解骨骼的详细情况，来定制对骨骼损伤最小，又最能表现美丽效果的瘦脸方案。
进行削骨的手术完全在口腔内进行，医生会根据骨骼生长的特点，采取格外精细的融骨术，一点一点把棱角修出优美的弧度，以获得圆润的鹅蛋脸或娇巧的瓜子脸，且外表无疤痕。
削骨瘦脸详细的过程：全身麻醉，在两侧口腔上侧第二颗前臼齿上约0.5公分处开0.5公分左右的切口，削骨瘦脸会用细长锯片在颧骨主体与弓交接处锯断，降低高度。经过同一刀口，运用不同长度的锯片在颧骨弓后端内侧面不同处磨骨，最后将它以后端磨薄当支点将颧骨弓向内侧压断，待骨弓与主体卡稳后，再将主体磨平。用的是改良式锯，因此伤口剥离很小所以对颜面神经损害的机会很低，所以不会出现疼痛感。
术后当天疼痛较明显，两周至一月后疼痛逐渐缓解，在这个过程中，要格外注意饮食：术后前两三天吃流质食物，减少对骨骼和咀嚼肌的损伤，一个月内不吃坚硬食品，不要大笑。另外，为促进恢复，术后两到三个月内不做面部美容推拿，也不要搓揉术区。
削骨瘦脸最终效果呈现可能需要3个月，不要期待速效、变美。在术后的伤口肿胀期间，一般3—4天是软组织肿胀最明显，1—2周肿胀完全消退，为帮助消肿塑形，医生一般建议你带头套直到肿胀消失，所以术后请先做好“头盔女”的心理准备。
