本病发生原因尚不清楚,文献介绍与下列因素有关:慢性炎症,如肛瘘,肛裂,化脓性汗腺炎,肛门尖锐湿疣,肛门白斑,骶尾部畸胎瘤等,均可视为癌前期病变,由于慢性长期刺激,引起细胞退行性变化,失去正常再分化能力,以致癌变。
肛瘘(30%):
肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多瘢痕组织,形成慢性感染性管道。
肛裂(30%):
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能。
肛门尖锐湿疣(15%):
肛门尖锐湿疣引是一种由人类乳头瘤病毒引起,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。