1.首选药物治疗。未生育女性合并垂体泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激动剂-嗅隐亭治疗,文献报道2个月后70%的女性能够妊娠。经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠,怀孕期间可能会出现垂体腺瘤卒中或明显增大,必要时需紧急手术。由于溴隐亭较为普遍的头痛、头晕、胃肠反应、便秘等持久不消失、体位性低血压等副作用,大多患者不能耐受长期服药,常见好就收而自行停药造成很快复发。目前更好的选择是新一代的多巴胺受体激动剂如:双氢麦角隐亭克瑞帕。
2.经蝶窦手术。手术是否成功关键在于术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性,60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。因此,病人选择手术治疗是合理的。当然,最重要的前提是经蝶窦手术死亡率低,手术影响正常垂体功能的机会也很少,后者对想生育的患者非常重要。值得注意的是,长期服用多巴胺激动剂治疗可能影响手术疗效。将内镜技术引入经蝶手术,创伤更小,鼻腔几乎无损伤,术中视野更好,肿瘤切除更彻底,正常垂体保护更好,病人恢复更快,恢复中更舒适,手术效果更好。