发布于 2024-07-11 20:58

  丙酮尿症是一种遗传性疾病,在新生儿期即有高苯丙酮酸血症,因未进食,血中苯丙氨酸及其有害的代谢产物浓度不高故出生时无临床表现。如果对新生儿未作苯丙酮尿症筛选,随着喂食时间的延长,血中苯丙氨酸及其有害的代谢产物逐渐升高,临床症状才渐渐表现出来。一般在进奶后3~6个月时,即可出现症状,1 岁时症状明显。前文所说的孩子明明就有比较明显的苯丙酮尿症症状:头发稀疏、黄软,几乎看不出眉毛,皮肤白净,身上有明显的异味;走路不稳,跨门槛比较困难,不会说话,只会发几个单音,对老师的话几乎没有什么反应。当他对老师有什么要求时(如想要喝水、小便或要一个玩具),他会用拉、指等动作表示。

  苯丙酮尿症因引起神经系统损伤,严重时可引起患儿幼年期死亡,存活下来的患儿,由于智能严重受损,无生活自理能力,给家庭和社会带来沉重的负担。而该病是少数可治性遗传性代谢病之一,上述症状经由饮食控制和治疗后可逆转,但智能发育落后难以转变,应力求早期诊断和治疗,以避免神经系统的不可逆损伤。由于患儿早期无症状,必须借助实验室检测。目前常用的检测方法有以下几种:

  新生儿期筛查——新生儿喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收与再生厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心检测,当苯丙氨酸含量〉 0.24mmol/L(4mg/dl)即2倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸浓度为 0.06~0.08mmol/L(1~3mg/dl),而患儿血浆苯丙氨酸可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。

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在外貌上,患儿易有皮肤颜色白、常出现湿疹的症状,由于黑色素合成减少,故患儿头发颜色色浅,干枯,没有色泽;头围比较小,乳牙生长的慢;汗液和尿中排出有难闻的鼠尿臭味、霉臭味;有的早期还出现呕吐、烦躁、易激惹等症状。表现在智力发育上,患儿一般从出生后4到9个月智力发育迟缓症状开始表现的明显,尤其是语言发育障碍,这些表现都提示大脑已经受到损伤,部分患儿还合并有癫痫发作,多在生后18个月内出现。绝大多数患
发布于 2023-07-12 13:59
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1.生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。 2.神经精神表现由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。 3.皮肤毛发表现皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少
发布于 2023-01-20 14:51
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苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力
发布于 2024-12-19 14:35
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.生长发育迟缓:除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓,表现在智商低于同龄正常婴儿,生后4~9个月即可出现,重型者智商低于50,约14%以上儿童达白痴水平,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍,限制新生儿摄入苯丙氨酸可防止智力发育障碍,重型PKU患儿智力发育障碍比轻型者血中苯丙氨酸浓度高,据此可以认为智力发育障碍与苯丙氨酸毒性有关,但更为详细的病理生理机制仍不清楚。 2.神经精神
发布于 2025-01-24 19:49
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目前市面上有国产和进口的无苯丙氨酸或低苯丙氨酸的配方粉(俗称特殊奶粉),还有无苯丙氨酸或低苯丙氨酸的米、面、面条、饼干可供家长选择。天然食物中母乳是最好的低苯丙氨酸食品;蔬菜、水果、瓜类、糖类、脂类等,是可以自由食用的食品;乳类、豆类、谷类等,含有一定量的苯丙氨酸,是需控制摄入的食品;肉类、鱼类、蛋类这些优质蛋白质可在医生的指导下谨慎食用;海鲜类、乳酪、内脏等,含有较高的苯丙氨酸,通常是不要选用
发布于 2023-07-12 14:13
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如果肾脏发生肾损害,则预示着肾脏的功能开始下降,分泌、排泄的能力也有所减退,这将严重威胁到人体的健康状况。由于缺乏苯丙氨酸羟化酶不能生成酪氨酸,大量苯丙氨酸脱氨后生成苯丙酮酸,随尿排出而患病,儿童患者可出现先天性痴呆。与尿毒症是有区别的!尿毒症是肾脏病理性问题指导意见:苯丙酮尿症是可以预防的。苯丙酮尿症的预防包括2个方面:一是预防苯丙酮尿症的发病,二是预防苯丙酮尿症患儿的出生。希望对你有帮助!
发布于 2024-12-19 14:55
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绝大多数的苯丙酮尿症都是典型的苯丙酮尿症,治疗以食物治疗为主,采取低苯丙氨酸的饮食治疗。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时会导致神经系统损害,因此,低苯丙氨酸饮食就是控制苯丙氨酸的摄入量,这样即能满足宝宝生长发育的需求,又能维持血中苯丙氨酸在安全的范围之间。不同的年龄阶段,低苯丙氨酸饮食治疗的方案也不同。 0~3岁宝宝的饮食 母乳是苯丙酮尿症宝宝最好的营养品,也是宝宝婴儿期苯丙氨
发布于 2024-12-02 03:24
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1.低苯丙氨酸饮食 主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量,2个月以内约需50~70mg/(kg•d),3~6个月约40mg/(kg•d),2岁约为25~30mg/(k
发布于 2024-05-24 22:30
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1.生长发育迟缓 除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓,表现在智商低于同龄正常婴儿,生后4~9个月即可出现,重型者智商低于50,约14%以上儿童达白痴水平,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍,限制新生儿摄入苯丙氨酸可防止智力发育障碍,重型PKU患儿智力发育障碍比轻型者血中苯丙氨酸浓度高,据此可以认为智力发育障碍与苯丙氨酸毒性有关,但更为详细的病理生理机制仍不清楚。 2.神经精
发布于 2024-05-24 22:10
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1.基因方面 本病是控制苯丙氨酸羟化酶的相关基因发生突变所致的常染色体隐性遗传病,男女发病率接近1:1,患者双亲均为表型正常的杂合子。根据孟德尔遗传定律,所生子女中正常儿和纯合子患儿各占25%,杂合子占50%。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂(12q22-24),由13个外显子组成,全长约90Kb,同时其基因突变类型与种族、民族、临床特点均由一定的关系。 2.代谢原因 因为苯丙氨酸是
发布于 2024-05-24 22:03
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