1、低蛋白饮食为主,在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白1、控制水钠的摄入量:测量记录自己每日排尿量,透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。
每天在固定时间测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。
2、动静脉瘘管护理:平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
3、低盐饮食:少吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少。
4、注意补充优质蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。
5、适当补充维生素D,少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
6、避免食用高钾高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。
7、补充维生素,忌饮浓茶、咖啡等。质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克,这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
8、饮食要富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
10、注意补钙、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
11、避免包括酒类及含嘌呤高的食物,避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎,从而破坏肾功能,同时也减少因通风发作服用镇痛药的机会。体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。