提供高蛋白、适当热量及高维生素饮食。介入术后禁食2~3d.以减轻恶心、呕吐,根据患者体重及病情汁算热量,静脉补充足够的液体及营养。进食初期摄流质并少食多餐,每次约200ml,2~3h1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食,一般蛋白质按每日1.5—2g/kg计算以保证体内组织的修复,增加机体的免疫功能。鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果,以提供较丰富的维生素及无机盐。介入治疗l周后,因肝缺血影响肝糖原的储存和蛋白质的合成,如血浆蛋白低于25g/L,应静脉输入白蛋白,适量补充葡萄糖,并维持水、电解质平衡。
制订营养饮食方案患者的饮食应注意色、香、味的调配,以增加食欲。对于恶心、呕吐者可服生姜,并给予无刺激、易消化饮食,少食多餐,尽量照顾其原有的饮食习惯,食物温度适宜,进食时不宜多饮水,进食速度宜慢,饭后半小时勿平卧,禁食油腻或煎炸食物,严重呕吐者可给止吐剂,并在进食前先滴姜汁数滴于舌面稍等片刻后再进食,必要时给全静脉营养支持。腹痛患者可将麻油、醋适量加入所食菜中,有止痛作用。腹水严重者应限制水的摄入量,给予低钠饮食,禁食腌制食物,可用糖醋烹调法以调剂口味。有黄疸者可食用百合、丝瓜、荸荠、麻油等辅助退黄。伴有肝硬化失代偿时,需给予优质蛋白,限量在每日75g内。血氨偏高者限制或禁食蛋白质,热能来源以碳水化合物为主,可选用鲜果、蔬菜。
与饮食有关的护理患者的情绪可影响其消化机能。护理人员应多与患者沟通,作好心理护理,使患者保持最佳心理状态,配合饮食计划的完成。应创造良好的进食环境和气氛,保持病室清洁,空气流通,温度适宜;餐具洁净,餐前半小时即停止一切不急需的治疗和检查,并协助患者洗手、漱口,取舒适体位,以助于激发患者的食欲。
出院饮食指导注意饮水和食物卫生,不食霉变食品及盐腌、烟熏、炭烤食物,以及味厚重的调味品,如芥末、胡椒等。饮食不可太单调,每日膳食结构中应含适量的新鲜蔬菜、豆类等,全面摄取各种营养素,以利肝组织修复,尽快改善体质。通过及时的营养补充及合理饮食调掇,有效配合了介入及其术后的综合治疗,增强了患者的体质,减轻了治疗的不良反应,保证患者按时重复治疗及对治疗的耐受力,从而改善了生活质量,提高了治疗效果及生存率。