分娩后整个身体的抗感染能力下降,而乳汁是一个营养丰富的细菌培养皿,淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长和繁殖。以下是对哺乳期形成乳腺炎的原因、形成乳腺炎后引起的疾病以及如何预防的解释。
乳汁淤积的原因: 乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸吮过少,使乳汁不能完全排空;乳管开放不良,影响乳汁的排出。
细胞入侵的原因:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。将乳头含在嘴里睡觉的婴儿或患有口腔炎的婴儿也有利于细菌直接侵入乳腺管。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
本病开始时,常有全身症状,如高烧和寒战,最初患侧乳房饱满增大,伴有肿胀和疼痛,局部变硬,形成硬块,有时肿块周围有 "虫状 "曲张的乳管。如果脓肿没有得到及时治疗,会有波动的感觉,患侧腋窝的淋巴会肿胀和疼痛。这可能导致食欲不振、体温升高和发冷。此时,脓肿可能已经形成,需要通过乳房超声检查来排除。如果形成了脓肿,需要手术切开引流,但在极少数轻度病例中,可以尝试保守治疗。
脓肿的临床表现与它的位置有关。在浅层位置,早期会出现局部红肿、发热和疼痛,而在深层脓肿,早期局部表现往往不明显,以局部疼痛和全身症状为主。脓肿可以是单发的,也可以是多发的;可以相继形成,也可以同时形成;有时可以自行破溃或经乳头引流,也可以侵入乳腺后间隙的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
大多数中国人在产后有 "坐月子 "的习惯,这个时期也最容易发生乳腺脓肿。婴儿在饥饿状态下哺乳时,乳头周围的皮肤会破损,哺乳时细菌很容易渗入乳腺管;3. 哺乳期的妇女在哺乳期内,如果不及时治疗,就会导致乳腺炎的发生。
一旦形成脓肿旧的治疗原则: 1、切开引流后无明显乳漏的患者,除药物影响外,有继续哺乳的意愿,不必停止哺乳,切口未愈合,不能哺乳者需积极操纵乳房引流,防止乳汁淤积再次出现。
哺乳期乳腺炎的预防比治疗更重要,泌乳是预防和治疗的关键。
患病的 "特殊时期 "往往是一个困惑和焦虑的时期,我希望这些见解能够为困惑的母亲指明方向。