1、解剖因素
孩子肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，易受损伤，形成肛裂。
2、外伤
有些孩子有便秘的情况，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于孩子排便疼痛，惧怕排便所致。
3、感染
孩子若患一些其它肛管疾病，如肛窦炎等，患处向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡，也是导致肛裂的原因。
肛裂还可分为急性和慢性两种。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
