不分泌导致临床症状的原激素和营养激素的垂体腺瘤被称为无功能垂体腺瘤。它们约占所有垂体腺瘤的30%。大多数无功能的垂体腺瘤被发现分泌垂体激素,主要是促性腺激素(FSH和LH)。由于这些肿瘤没有因激素过多而引起的临床症状,且病程隐蔽,因此直到肿瘤长大并导致视力障碍时才引起患者的注意。
无功能垂体腺瘤的治疗方案
手术:是治疗无功能垂体腺瘤的最基本和相对有效的方法。通常采用经垂体窦的方法来切除肿瘤(内窥镜经垂体窦手术优于传统外科显微镜下的经垂体窦手术)。这种手术可以完全切除肿瘤并在一定程度上恢复垂体功能。对于生长不规则和具有侵略性的肿瘤,手术的目的是缩小肿瘤的大小,完全切除肿瘤是不必要的,也是不可能的。手术的疗效和手术并发症的发生率取决于肿瘤的生长模式、外科医生的经验和专业知识。术后需要进行彻底的内分泌学评估,必要时及时进行激素替代治疗。
放疗:它通常不是治疗无功能的垂体瘤的首选方法。多年来的研究表明,放疗很难控制这类肿瘤的生长,反而常常导致垂体激素缺乏。放疗常被用作术后残余肿瘤的辅助治疗;对于术后残余肿瘤,只需密切观察,通常不需要立即进行放疗。在术后观察期间(六个月、一年、一年......),如果肿瘤有重新生长的迹象,则要根据病人的特点、肿瘤的大小、位置和侵袭性来决定是否重新手术拟或接受放射治疗。
药物治疗:对于无功能的垂体腺瘤没有有效的治疗方法。