发布于 2022-12-02 20:56

此次就诊的原因是,经过一段时间的治疗,李先生又感觉到自己的一个肢体有些僵硬,而且经常出现震颤,于是他带着对生活质量的高要求再次来到北京军区总医院。在门诊进行了简单的咨询和检查后,主治医师何江洪为他进行了神经调控参数调整,李先生的震颤症状完全消失了,又能自由行走了。然而,他也抱怨说,这有一个不稳定的影响,给他带来了很多麻烦。这是他第三次来诊所调整参数。李先生住在福州市,每次他都要专程去北京,这相当麻烦,而且路费很高。

这一次,刺激物的电压只增加了一点点。上次调整时,给病人控制器设定了一定的范围,刺激效果下降时适当增加即可。李先生说,我自己不敢,虽然我也是医生,但这种脑子里面有一点东西,我不敢。

这是帕金森病DBS后经常遇到的一个问题。其实DBS的好处是安全、可控、可调节。机器本身有调整,病人可以根据症状自己进行调整。但是,由于一开始对机器的性能不熟悉,病人总是特别担心乱调会导致危险。这是一种误解,因为通常情况下,医生授权给病人的调整都在一定的安全范围内,只要按照医生的指示去做,都不会造成危险。

这是一个小问题,但可以大大减少门诊复诊的次数,特别是对居住在远方的病人来说,这是一个非常有意义的提示。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,早期用药物治疗,但经过5-6年的药物治疗 "蜜月期 "后,症状会明显增加并恶化,继续增加药物治疗会导致一系列严重的副作用。在帕金森病的后期阶段,手术成为缓解症状、减少药物剂量和消除药物副作用的唯一手段。目前最常用的手术是植入脑起搏器(DBS)。绝大多数的术后效果非常好,是目前治疗帕金森病的标准疗法。然而,该手术需要高水平的手术设备和外科医生的技术,因此大多只在一些大型医院进行。

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