A. 前列腺增生是老年男性由于内分泌紊乱而产生的一种常见疾病。它主要是指前列腺增生,突出到尿道腔内,造成排尿障碍。这类疾病的发病率较高,但也有可能是 "前列腺炎"。在老年病例中,它可能与尿道狭窄相混淆。然而,往往没有外伤或慢性尿道炎的历史。直肠触诊可发现光滑、坚韧、增大的前列腺,中间沟较浅或没有。膀胱镜检查可发现前列腺中部或两叶突出于腔内。膀胱尿道造影显示膀胱底部隆起,有阴性阴影;后尿道延长并增大。
第二,膀胱颈挛缩是由于膀胱颈肌肉纤维组织增生而导致的尿路梗阻。有排尿困难和尿流细小等表现,但没有外伤或炎症史。直肠触诊时,可以摸到膀胱颈部的硬块。在尿道探针检查时,通过膀胱颈部有紧缩感。膀胱镜捡拾显示膀胱颈周向狭窄,后堤隆起,三角区肥大,膀胱底部凹陷。
第三,尿道肿瘤 尿道肿瘤常引起排尿困难、尿流细小等排尿障碍的表现。但往往是进行性加重,多伴有血性尿道分泌物和初期血尿。没有外伤或炎症史。在沿尿道触诊或直肠检查时,可触及尿道内的局部肿块,并有压痛,或可看到肿块在尿道口暴露。尿道造影可显示尿道填充缺陷。尿道镜检查可能会发现肿瘤的存在。如有必要,将进行活检。