肝硬化可以生存很多年,腹水后,一般在半年时间左右,最主要的是防止上消化道出血,如果上消化道出血,最多就是三个月时间. 肝硬化往往是各种慢性肝病的最后归宿,而肝硬化最重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血.
肝硬化门静脉高压发生上消化道大出血的原因有两种学说：一是“爆炸说”,指门静脉压力增高,胃底及食管下段静脉曲张,内压过高,最后血管爆裂引起大出血,此说目前被大多数人接受. 一是“腐蚀说”,指胃酸分泌增加,伴有胃内幽门螺杆菌感染,胃黏膜糜烂,对因门静脉压力升高而曲张的胃底食管静脉不断“腐蚀”,导致血管破裂出血,此说支持者证实,80%以上的门静脉高压者合并幽门螺杆菌感染.
意见建议:这两种因素都存在,都应加以预防.识别与自身有关的诱发因素,如劳累,长期紧张,生活不规律等.忌食粗糙,油炸,辛辣刺激性食物,有血氨偏高者限制或禁食高蛋白.进餐时细嚼慢咽,咽下的食团细小且外表光滑,切勿混入糠皮,硬屑,鱼刺,甲壳等,药物应研成粉末,以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血. 戒烟禁酒.按医嘱用药,勿滥用“保肝药物”,以免加重肝脏负担.定期门诊复诊和检查肝功能,如发现黑便,上腹剧痛可随时急诊.
