会阴裂伤如果处理不及时可导致多种并发症,严重影响到产妇的日常生活,产妇只有弄清楚会阴裂伤的原因,才能针对性地防治会阴裂伤的发生。一般来说,会阴裂伤主要和产妇身体因素、分娩因素相关。
1、产妇身体因素
(1)产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇,由于会阴弹性不大,骨盆活动量较小,分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反,如果产妇生育年龄偏小,外阴发育不完善,皱襞不多,会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。
2、产妇骨盆因素。骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡,如果产妇骨盆没有发育好,出口狭窄,耻骨弓窄而低,难以超负荷性的压力、伸展,可导致会阴裂伤。
3、产妇存在阴道严重。如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症,部分会员组织相对脆弱,分娩过程中容易充血,胎儿娩至阴道口时,容易发生会阴撕裂。
二、其他因素
(1)滞产。此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。
(2)胎位异常。如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力,产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长,可出现产道水肿、坏死,分娩过程中,脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。