肺炎是由多种病原菌引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变,是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。肺部X线可见炎性浸润阴影。肺炎至今仍是小儿时期最常见的主要疾病,尤其多见于婴幼儿,也是我国5岁以内小儿第一位死因。成为我国卫生部提出的小儿四病防治方案(肺炎、腹泻病、缺铁性贫血、佝偻病)中第一位疾病。国内统计,肺炎占儿内科住院人数的24. 5%~56.2%。肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。南方和北方因地区差异,发病率有所不同,以北方较高,发病季节也有不同,北方以冬春季较多,南方以夏秋季较多。发达国家的肺炎病原以病毒为主,发展中国家肺炎病原以细菌为主。
(一)细菌性肺炎:
1.需氧革兰染色阳性球菌:如肺炎链球菌(即肺炎球菌).金黄色葡萄球菌.甲型溶血性链球菌等。
2.需氧革兰染色阴性菌:如肺炎克雷白杆菌.流感嗜血杆菌.埃希大肠杆菌.绿脓杆菌等。
3.厌氧杆菌如棒状杆菌:梭形杆菌等。
(二)病毒性肺炎:如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
(三)支原体肺炎:由肺炎支气体引起。
(四)真菌性肺炎:如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
(五)其他病原体所致肺炎:如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫.肺吸虫.肺血吸虫)等,机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。