有人认为,产后不来月经,不会怀孕,无须采取避孕措施。这种认识不全面。因为产后卵巢功能的恢复时间因人而异,一般来说,如果产后不哺乳,月经常在产后28-42天来潮,有的3个月左右恢复月经。第一次月经大多数比平时量多,多无排卵,不哺乳的少数人,也偶有排卵。绝大多数的妇女产后2-3个月经周期后,卵巢功能完全恢复正常,月经量也恢复正常,且有排卵。
哺乳期虽然不来月经,但仍然有排卵,故有的产妇在哺乳期间同样可以怀孕。有的妇女,当卵巢刚恢复排卵功能第一次排卵时,排出的卵细胞很快遇到精子,变成受精卵。这一切说明,所谓坐月子的哺乳期是“安全期”的说法是错误的,哺乳妇女不论是否已经恢复月经都具有受乳的机会,因此,哺乳期妇女在恢复性生活后,一定要避孕,以免造成不必要的麻烦。
哺乳期受孕对产妇健康十分不利,分娩的创伤还未恢复,又要怀孕或做流产术,当然是件痛苦而又损坏身体的事。尤其是带疤痕的子宫(多指剖宫产术后子宫疤痕),不光对子宫复原有影响,且产妇承担哺乳和养胎的双重责任,势必导致营养不良、贫血的后果。因此,产后不可疏忽大意,必须采取避孕措施。
产后的避孕方法可分阶段采用不同的方法进行:产后56天内禁止性生活;产后3个月内宜采用避孕套、阴道隔膜、体外排精等方法避孕,以避免和阻止精子进入阴道,达到避孕目的;产后3个月以后,宜放置宫内避孕器,俗称乐普。剖腹产者,宜在产后半年以上才能放避孕器;产后合并有阴道、盆腔感染者,应在医生指导下,确定放置避孕器时间。放置宫内避孕器,是一种安全、有效、简便、经济的节育措施,且取出避孕器后照样可以怀孕,所以深受广大妇女的欢迎。产后10个月,也可采用避孕药。